华支睾吸虫,肝脏杀手,免疫系统中的“毒瘤”!
肝吸虫病是一种主要分布在亚洲以及东南亚地区的寄生虫病。其病原体主要是由于华支睾吸虫经中间宿主而传染与人类,华支睾吸虫寄生于人体肝胆管内,破坏胆管上皮细胞及黏膜下血管,同时虫体的分泌物,代谢产物可诱发胆管内膜及胆管周围组织发生超敏反应和炎性反应,导致胆管局限性扩张及胆管上皮细胞增生,胆管呈腺瘤样病变。
感染严重时可在门脉区周围可出现纤维组织增生和肝细胞的萎缩变性,甚至可形成胆汁性肝硬化。由于胆管壁增厚,管腔相对狭窄及虫体堵塞胆管,胆汁流通受阻,可引发阻塞性黄疸、胆管炎、胆囊炎及细菌感染。胆汁中的胆红素钙与虫卵、虫体碎片、脱落的胆管上皮细胞等形成胆管结石。
肝吸虫卵:
华支睾吸虫轻度感染者无明显临床症状,重度感染者在急性期主要表现为过敏反应和消化道症状,如:发热、胃痛、腹胀、食欲缺乏、四肢无力、肝区不适等,血液检查嗜酸性粒细胞明显增多。大部分患者急性期症状多不明显,临床上见到的病例多为慢性期,患者出现以消化道症状为主,比如乏力、上腹疼痛、食欲减退、厌油腻、消化不良、腹泻、肝区隐痛等。
华支睾吸虫病的并发症还有很多,较常见的有急性胆囊炎、慢性胆管炎、胆囊炎、胆结石、肝胆管梗阻等。成虫偶尔寄生于胰腺管内,引起胰管炎和胰腺炎。此外,据报道,华支睾吸虫感染可引起胆管上皮细胞增生导致肝癌。严重者可至免疫系统絮乱,简直就是一颗“毒瘤”!
传染源:
华支睾吸虫病为人兽共患寄生虫病,猫、狗、猪、狐狸、野猫、獾、水獭、貂、鼠类等及其他的哺乳类动物均可作为保虫宿主。能排出华支睾吸虫卵的病人、感染者、受感染的家畜和野生动物均可作为传染源。在流行区猫和猪是主要的传染源,猫的感染率几乎为100%,猪的感染率为35.5%,鼠的感染率为18.7%。华支睾吸虫有着广泛的保虫宿主,对人群具有潜在的威胁性。
传播途径:
华支睾吸虫病的传播有赖于粪便中虫卵入水,而水中存在第一、第二中间主及当地人群有生吃或半生吃淡水鱼虾的习惯,第一中间宿主淡水螺最常见的有沼螺、赤豆螺、涵螺等,第二中间宿主主要为淡水鱼类,常见的有草鱼、鲩鱼、青鱼(黑鲩)、鲢鱼、鳙鱼(大头鱼)、鲮鱼、鲤鱼、鳊鱼和鲫鱼等,特别重要。野生小型鱼类如麦穗鱼、克氏鲦鱼感染率很高,与儿童华支睾吸虫病有关。囊蚴可分布在鱼体的各部分,如肌肉、皮、头鳃、鳍及鳞等,一般以鱼肌肉最多,尤其在鱼体中部的背部和尾部较多。也可因鱼的种属不同,囊蚴的分布亦不同。除淡水鱼外,淡水虾如细足米虾、巨掌沼虾等也可有囊蚴寄生。
易感人群:
华支睾吸虫的感染无性别、年龄和种族之分,人群普遍易感。流行的关键因素在于是否有生吃或半生吃淡水鱼虾的习惯。据报道,在厚度约1m的鱼肉片内的囊蚴,在90℃的热水中,1秒钟即死亡,75℃时3秒内死亡,70℃及60℃时分别在6秒及15秒内全部死亡;囊蚴在醋(含醋酸浓度3.36%)中可存活2小时;在酱油中可存活5小时;在烧烤或蒸全鱼时,可因温度不够、时间不足等原因,未能杀死全部囊蚴。
成人感染方式以食鱼生为多见,如在广东珠江三角洲、香港、台湾等地居民主要通过吃“鱼生”、鱼生粥”或烫鱼片而容易引起感染;东北朝鲜族居民主要是用生鱼佐酒吃而感染;小孩的感染则与他们在野外进食未烧烤熟透的鱼虾有关。此外,抓鱼后不洗手或用嘴叼鱼,使用未经处理切过生鱼的刀及砧板切熟食,用盛过生鱼的器皿盛熟食等也有导致感染的可能。
因此,大家平时在吃一些淡水产物时最好还是煮熟了再吃,虽然生食口味独特,但是万一感染了寄生虫就得不偿失了!
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