疫情肆虐下的心内科医生

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  今天北京又下雪了,人说“瑞雪兆丰年”,但这的确是“疯狂”的一年啊。疫情肆虐下,受影响最大的还是呼吸科、感染科和重症医学科的医护人员,他们处于前线的最前线,直接和病毒面对面。其他科室受影响略小,但也只是略小而已,所谓“覆巢之下,岂有完卵”,灾难是大家的,痛苦每个人都要承受。在此,我给大家汇报下心内科医生的日常。

  作者: 何金山 北京大学人民医院

  本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。

  01

  “躲”不掉的心梗

  我国冠心病的发病率在1%-1.3%之间,目前已有超过1100万的冠心病患者,这个群体很庞大,在数量上,远超新冠肺炎的人群。“福无双至,祸不单行”,冠心病和新冠肺炎并不能一方豁免另一方,得了冠心病的人,可能感染新冠肺炎,感染新冠肺炎的人,可能再得冠心病。

  而在冠心病的各种类型中,最严重的要数急性心肌梗死。 虽然我们劝导患者,非常时期应尽量少来医院,但持续的难以忍受的胸痛,需要紧急处理! 而在这非常时期,一方面心内科医生需要尽早为心梗的患者开通阻塞的血管,一方面又要注意新冠肺炎的防护,以免引起传染和播散。

  尤其对于体温升高和有疫区接触史,高度疑似新冠肺炎的患者,又发生了急性心肌梗死,没有时间等待核酸检查进行确诊,只能在做好防护的前提下,进行紧急溶栓或PCI治疗。 本来急性心肌梗死的诊治就急迫而凶险,现在又来了一个作乱的新冠肺炎,心内科医生,又被增加了一层镣铐,诊治难度大大增加。

  而有的患者,出于恐惧和自我保护的心理,在就诊时并不会披露自己的发热史和疫区接触史,可能害怕被隔离,可能害怕医生不愿诊治,可能害怕被区别对待,这臆想的种种原因,让他们做了这错误的决定,而这很可能使得一线的心内科医生不幸被传染,医生处于潜伏期,再传染给其他患者,以及自己的家人,后果不可想象。

  以前只需要钻研自己的专业知识,现在还需要时刻学习传染病防治,心内科医生,真的有点难!

  02

  无法拒绝的会诊

  即使没有新冠肺炎,心内科的会诊也非常多,在全院“上蹿下跳”。 现在肺炎肆虐,更是如此。 本来就需要会诊的胸痛、心悸、呼吸困难一个不少,又加上发热后心动过速,预感自己被传染焦虑而心动过速,真的被传染呼吸困难伴有心悸,真的是火上浇油,雪上加霜。

  而这些被会诊的患者分布在普通病房、急诊室、重症监护室、隔离病房等各个地方。 出入这些地方,我们做不到最佳的防护,每一个高危的地方都装备上全套的隔离衣、护目镜和N95口罩,一没有充足的物资,二没有这么多的会诊时间,看似低危的心内科医生,反倒成了被传染的高危人群。

  当肺炎来临,心梗的胸痛,房颤的心悸,高血压的头晕都还在捣乱,是心内科医生在一次次制服这些不安分子,守护着患者的健康和安全,可这些医生的安全,又有谁能守护呢? 这个问题,不能想,不能问,想了唯有害怕,问了没有答案!

  03

  隔离不了的家庭

  行医不只是情怀,这也是一个普通的工作,医生也是人,下了班还是会回归家庭。 回家时,回去的不只是我们自己,还有可能带上我们从病房、急诊室、重症监护室或隔离病房沾染的病毒。 而这些病毒,有可能会传染给家里的老人、孩子。 我想,每一个一线的医生,最害怕的不是自己被传染,而是祸及自己的家人。 单位一根草,家里一片天,纠结在理想和现实之间,抉择于患者和家人之间,心内科医生,真的有点苦!

  疫情肆虐,每一个普通人生活得都不容易,一线的医护人员尤甚,我们不需要讴歌和赞美,但是需要实实在在的支持和理解。 请在当前,给予我们充分的物资和防护,请在疫情结束后,停止对我们的谩骂和伤害。 为了和疾病作战,我们冒着自己和家人受伤的风险,请让我们感受到,这值得!

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