美国第一例新冠病毒感染者出院!治疗过程全揭秘

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  摘要:权威医学期刊《新英格兰医学杂志》发表论文,完整介绍了美国第一例新冠肺炎确诊病例的诊疗过程以及临床表现。

  

  美国第一例新冠病毒感染者出院

  据华盛顿邮报报道,当地时间2月3日,美国第一位感染新型冠状病毒的患者出院。

  

  

  图片来源:华盛顿邮报

  他是一名来自中国的35岁男子,该男子回武汉看望家人后,于1月15日抵达西雅图-塔科马国际机场,后乘坐公共交通回家,他在西雅图独自一人居住。

  1月16日,该男子开始出现症状;1月19日,该男子进入当地一家诊所治疗;1月20日,他被确诊为新型冠状病毒阳性。

  两周后的2月3日,医疗中心宣布,他已从美国华盛顿州距西雅图以北48公里的埃弗里特普罗维登斯地区医疗中心出院。

  出院后,他将在家隔离,并接受当地医疗机构斯诺霍米什郡卫生区的监控。

  

  

  美国第一例新冠病毒患者抵美-发病-入院时间线 图片来源:斯诺霍米什郡卫生区官网

  该男子称,他没有去过华南海鲜市场,也没有和确诊病人接触过。

  目前,与他密切接触过的18人正在被监控,同时,有过接触的69人,正在接受健康观察。

  全程机器人听诊

  据埃弗里特当地媒体《每日先驱报》报道,1月20日确诊当天,医生就用特制的防护担架将他运送到普罗维登斯地区医疗中心的一间特殊隔离病房,与普通病房隔离,拥有独立的空气过滤器。

  这些设备是5年前为应对埃博拉病毒准备的,第一次派上了用场。

  

  

  特制防护担架 图片来源:《每日先驱报》官网

  这名患者住在隔离病房中,并接受了机器人听诊治疗,他可以通过麦克风与在房间外的医生远程对话。

  

  

  机器人听诊器 图片来源:《每日先驱报》官网

  

  

  乔治·迪亚兹医生(Dr. George Diaz),普罗维登斯地区医疗中心传染病科主任,他也是这次治疗小组的重要成员之一。 图片来源:美联社

  

  

  参与此次治疗的急救科护士艾迪森,展示了医护人员使用的防护头盔和面罩。 图片来源:美联社

  

  

  感染预防科主任威尔克森,展示了医院为治疗高传染性病患制定的政策和程序手册。 图片来源:美联社

  目前,这名男子已经病愈,在家休养。他感谢医生、护士和工作人员,他表示,希望过上平静的生活,不想受到媒体打扰。

  医院也拒绝透露他具体的出院时间和出院过程。

  治疗过程全揭秘

  医院为该男子使用的药物包括:万古霉素、头孢吡肟和尚未获批的抗病毒药瑞德昔韦Remdesivir。

  当地时间1月31日,权威医学期刊《新英格兰医学杂志》发表论文,完整介绍了美国第一例新冠肺炎确诊病例的诊疗过程以及临床表现。

  

  

  图片来源:《新英格兰医学杂志》官网

  据介绍,1月19日,患者进入当地诊所治疗时,已有4天的咳嗽和主观发热史。

  患者早期症状非常轻微,与感冒、流感等冬季传染疾病病症类似,只有轻度咳嗽和轻度间歇性发热,直到第9天才出现左肺下叶肺炎。

  该病例血清标本检测多次呈阴性,但中国已有重症患者的血液中出现新冠病毒RNA。

  论文作者认为,这些轻微病症使新冠肺炎早期在临床上和其它常见的呼吸道传染病难以区分,为诊断带来一定难度。

  

  

  1月19日,患者发病第4天的胸肺部正、侧面X光片。 图片来源:《新英格兰医学杂志》官网

  患者住院第7天接受了Remdesivir静脉注射,第二天,患者临床症状显著改善:不再需要吸氧治疗,食欲恢复,氧饱和度恢复到94%-96%。

  论文作者称,注射瑞德昔韦Remdesivir后,患者病情迅速好转,提示新治疗药物的有效可能。但目前仍需要随机对照试验来确定Remdesivir对新冠肺炎患者的安全性和有效性。

  论文还提到,患者粪便检测显示新型冠状病毒阳性。

  Remdesivir为美国制药公司吉利德研发的抗埃博拉病毒药物,目前尚未在全球任何国家或地区获得批准。

  1月31日,吉利德发布声明称,目前正在跟中国卫生当局密切合作,希望尽快启动一个随机、对照临床研究来确定该药物是否能安全有效地用于治疗新冠病毒感染。

  (资料来源:华盛顿邮报、美联社、《每日先驱报》、斯诺霍米什郡卫生区官网、《新英格兰医学杂志》官网)

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