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风湿病太难缠?干细胞替你“挡风除湿”!

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如果要提名冬季最易患的疾病,莫过于是风湿疾病了。

冬季多风的天气,以及相对潮湿的环境,会加重寒冷刺激,导致血液瘀滞、经脉痹阻,使得“老寒腿”等风湿病、类风湿性关节炎等病情反复发作,表现为肢体酸麻胀痛、屈伸不利、疼痛加重等。

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。风湿病分类有如下三类:

弥漫性结缔组织病:系统性红斑狼疮(SLE),原发性干燥综合征(pSS), 系统性硬化症(SSc),多发性肌炎(PM),皮肌炎(DM),混合性结缔组织病(MCTD),血管炎。

以关节炎为主的:如类风湿性关节炎( RA),斯惕尔病又分为幼年型和成人型,强直性脊柱炎(AS),银屑病关节炎。

与感染相关的:如风湿热,莱姆病,赖特综合征,反应性关节炎。

风湿病大多数起病比较隐匿,所以早期症状一般不典型,也可能会出现非特异性的症状,比如有可能出现全身乏力,容易困倦,或者食欲下降、发烧也有可能会出现全身肌肉、关节酸痛不适等症状。

随着时间的延长,病情逐渐进展,也可能会出现体重下降以及一些典型的表现,比如可能会出现各种皮疹,以及关节的肿胀或者疼痛、僵硬,甚至也可能出现血尿、蛋白尿和心慌、心律失常以及精神障碍、性格改变,甚至出现癫痫发作,以及各种急腹症的症状等等。

传统的类风湿病治疗药物只缓解症状,治标不治本,或者存在起效慢、药物副作用大等缺点。治疗类风湿疾病不仅仅是缓解患者的疼痛,更重要的目标是要调节自身免疫系统,从而预防关节的损伤和变形,要达到这一目标的最佳途径就是干细胞移植。

2016年,澳大利亚生物科技公司(Mesoblast)曾报道一种用于类风湿关节炎患者的干细胞疗法的临床试验,大约一半(47%)的医治患者其类风湿关节炎症状得到20%的改善,一些患者甚至在医治不到一周时间内就能有所改变。

解放军303医院也有60例类风湿性关节炎患者进行间充质干细胞医治临床试验的案例:随机分为调查组和对照组,每组30例;对照组采用常规医治,调查组采用间充质干细胞医治,然后比较两组患者的临床疗效。成果调查组的显效和有效率均高于对照组,调查组显效13例,有效9例,总有效率为73.3%,显著高于对照组40.0%。

2019年发布在《Frontiers in immunology》的一篇文献,讨论了CD4+T细胞在类风湿性关节炎进展中的作用,研究干细胞疗法在CD4+T细胞中的影响以及调控。

大量CD4+T细胞渗入滑膜组织,具有分泌促炎细胞因子的高能力。这些细胞能大量分泌如IL-1、THF-α、IFN-α、IL-17等炎性因子,其中TNF-α、IL-17等具有促进炎性反应的作用,加重炎症反应。在动物研究中,干细胞抑制模型大鼠脾脏CD4+T细胞增殖,促进CD4+T细胞凋亡,平衡Th17细胞和Treg细胞的比例,抑制炎性因子的表达,抑制类风湿关节炎进展。

从外周血、免疫器官和炎症关节的角度证实,干细胞调节T细胞增殖,凋亡和分化,调节T淋巴细胞相关炎症因子发挥免疫调节作用,这一作用为干细胞疗法在类风湿性关节炎的临床转化和应用提供了理论基础。

临床上关于干细胞治疗风湿疾病的每一小步都是人类健康的一大步,相信在不远的将来,干细胞将带领人类远离风湿、走向健康!

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