椎间盘综合征的改变与什么有关呢？这5种改变，您一定要需要了解

间盘综合征的改变与脊椎退化性改变有关，这5种位置的改变，您一定需要去了解下。

　一、椎周软组织改变

1、黄韧带肥厚

黄韧带可能由于长期被过度牵扯（地头工作、睡高枕、长期弯腰工作等），或因脊椎失稳活动度加大，使黄韧带负担增大，久之则增生肥厚，甚至钙化、骨化、从而压迫神经根出现症状；也可能在脊椎后伸时，肥厚的黄韧带发生褶皱突入椎管内而压迫脊髓。

2、前、后纵韧带改变

前后纵韧带可能遭受急性外伤，也可能由于脊椎失稳长期过度活动而受损伤。发生出血、水肿、机化而钙化、骨化，对脊髓或神经根产生压迫。

3、项韧带钙化

在颈椎失稳后，项韧带（颈椎部的棘上韧带）过度活动而肥厚，继而钙化、骨化。项韧带钙化的部位多见于C3～6之间的夹肌、半棘肌与小菱形肌附着点处，可见头颈及上肢运动易损伤此段韧带，韧带钙化的部位与颈椎病发病的部位相一致。

4、椎旁有关肌肉改变

椎旁肌肉可遭受急性扭挫伤或慢性劳损，多见于肌腱与骨附着处发生撕脱性损伤，或肌纤维局限性断裂，慢性劳损的局部组织呈纤维性变，或机化粘连，造成脊椎两侧肌力失衡。若脊椎已处于失稳状态，则极易发生错位而出现相应神经支配的肌肉痉挛。

　　二、骨质增生（骨刺、骨唇、骨嵴）

　　脊椎失稳后，活动度增大，在关节突关节、钩椎关节或/和椎体边缘的韧带、骨膜受到牵扯、损伤，发生出血、机化而后骨化成为骨质增生。骨质增生的好发部位在颈、腰椎，这与活动度较大有关，胸椎则较少。骨质增生随年龄的增长而增多，但不一定致病，只有骨刺突入椎管、椎间孔或横突孔时才可压迫脊髓、神经根或椎动脉而出现症状。我们随机抽样100力颈椎病人进行神经定位诊断及×线照片对照，发现有骨质增生者69例，而骨刺突入椎管、椎间孔造成症状者只6例。

　三、神经根改变

　　神经根可受突出的椎间盘、变窄的椎间孔或骨刺压迫。椎间盘向后外侧突出虽未侵入椎间孔，但仍可压迫脊膜囊内的神经根。如单独压迫后根则出现麻木感而无运动障碍，反之，如压迫前根，则有运动障碍而无麻木感。当然如在前后根汇合处受压，则患者既有运动障碍又有感觉障碍。神经根受压后根袖可发生纤维化增生肥厚，神经纤维轻则有神经炎症改变，重则发生瓦勒氏性变（Wallerian Degeneration）

　　四、椎动脉改变

　　椎动脉可因颈椎错位或钩突关节增生的骨刺压迫，而出现受挤压或扭曲，这可从椎动脉造影中得到证实。椎动脉受压后可产生血循障碍，一侧椎动脉受压尚不致出现脑动脉缺血症状；若一侧已有病变，而作向健侧转头使健侧椎动脉也受压迫后，则可出现症状。枕环关节及环枢关节作为，常加大椎动脉第三段的扭曲，极易引起双侧椎动脉供血不全而发生眩晕或晕厥。

　　五、脊髓改变

　　脊髓受到骨性直接压迫或因脊髓前动脉受压而致血运障碍，在早期为功能障碍性改变还可以逆转，如受压时日较久，未能获得治疗，则可发生脊髓变性、软化、甚至空洞形成，成为难以恢复的损害。

1972年Hukuda及Wilson用狗做试验，阻断椎动脉、根动脉和脊髓前动脉后，未出现神经症状，如再加上在颈5旋入一枚螺丝钉起到机械压迫后，则出现症状。因此，他们的结论是脊髓供血不足和局部机械压迫两者起相加作用。1975年Doppman及Girton用猴做试验，在硬脊膜前方置入气囊充气作压迫。1977年Hoff用狗作试验性颈髓受压后，用微血管造影等检查，均验证脊髓病变是受压与缺血所致。