财政局发文：整治卫生院，督查村医补助落实情况！

来源：基层院长之家
年底专项检查来了！这次“查”的是卫生院……

　　近日，陕西省澄城县人民政府公开一则信息，为进一步规范村医补助资金的使用管理，县财政局联合卫健委对全县上半年村医补助资金的管理使用情况进行了专项检查。

　　那么此次突击检查，到底“查”什么，又“查”出来了什么呢？

　　
据公开信息显示，此次检查通过查看各镇卫生院制定的村医绩效考核管理办法、考核结果以及资金的拨付情况等方式对村医资金进行了严格检查。
而根据检查结果，县财政局及卫健委要求相关卫生院立即采取有力措施，迅速落实整改：

　　整改一 ：严格落实乡村医生注册

　　严格按照乡村医生绩效考核管理办法执行，明确考核对象为依法取得乡村医生执业证书、注册在村卫生室执业的乡村医生。

　　整改二 ：严格规范考核内容，及时发放考核绩效
严格按照考核内容进行考核，并将考核结果作为发放绩效的依据。

　　虽然此次公开信息未公布相关卫生院的具体违规操作，但是从这两条整改意见来看，显而易见的可推测出：

　　1、是否有人利用“职权”，在乡村医生换证，让某些本该注册的村医不能注册，或者让某些不能注册的村医“鱼目混珠”了？

　　2、是否有人擅专擅用，私自更改村医补助考核的内容，以达到“收财敛财”、变相克扣的目的？

　　3、是否在考核之后，2019年上半年村医补助仍未拨付到位？村医是否从年初至今，一分钱补助都未到账？

　　那么可以想象，如果没有县财政局联合卫健委对卫生院采取此次专项检查行动，卫生院以考核之名克扣村医补助必将会落实…… 为什么村医的钱，那么容易被“克扣”？

　　在2018年年底，一则卫生院截留、侵占村医补助的公告，震惊了村医圈：

　　2018年底，信阳市横川县政府网发布了《中共潢川县卫生和计划生育委员会党组关于落实县委巡察整改情况的通报》：巡察期间发现21个乡镇卫生院结余一般诊疗费583万余元、公共卫生经费1652万余元、基药872万余元、老年村医补助281万余元，涉嫌截留、滞留专项资金3388万余元。

　　而近日，人民日报发表的一篇《这笔补助款去哪里了（来信调查）》同样揭露了一个县三年来村医600万补助经费被侵占的事实。

　　一桩桩案例，让我们不得不反思：为什么村医的钱，那么容易被克扣？

　　而此次澄城县政府公开的这则专项检查通报，提供了一个答案——补助考核。

　　卫生院作为村医补助经费的发放者，同样也是村医补助考核的执行者。一旦补助考核内容不公开、不透明，或是村医对于考核方式、考核内容不明确，那么其就拥有了对考核内容进行“改动”的操作空间。

　　而显然，对于一些指标数据，大多数的村医是不了解的，及时被扣分，他们也分不清是“未完成”还是“故意克扣”。

　　
分清“考核”与“克扣”，村医这四点必知！

　　近些年，笔者见过许许多多村医投诉克扣经费未果的案例，一部分是因为确实未按规定完成考核目前（自身不清楚），还有一部分是因为证据不足。

　　那么在考核规范不清不楚的模糊地带，村医该如何区分“考核”与“克扣”呢？出现卫生院克扣补助现象，有该如何理直气壮地去“讨要”呢？

　　1 积极参加考核培训

　　卫生院要求村医去开的会一定要去，不仅要去，还得做好笔记，理清要点，了解哪部分该做，该怎么做，具体是怎么考核的。

　　总之明确一点，该做的认真做，不该做的坚决不做。不清楚规则，多做了也是无用功。

　　2 村医工作，留痕备份

　　村医干了的工作，一定要拍照、备份，尤其是对上级临时下发的任务。无论是填表、还是随访、宣传，尽可能做到“留痕”。言语是苍白无力的，而这些“痕迹”在今后“讨薪”时，是无法抹去的铁证。

　　
3 对于“命令”，要留个心眼

　　“我们的补助冻结在卡里用不了，我们还被要求签署承诺书不许挂失。”这是被侵占补助村医受采访时说的原话。

　　4 坚决不搞“假档案”“假数据”！

　　公卫工作繁杂任务重，完不成指标情有可原，可以向上级提出，询问解决方法，但是坚决不能造假。如果为了应付考核弄虚作假，那性质就变了，处理的方式也不一样了。

　　自河南省通许县村医集体离职事件至今，国家对于村医补助落实情况已高度重视，在最新医改文件中明确要求国家卫健委在2020年，将督查村医经费落实情况作为一项重点任务。

　　作为村医群体的一员，笔者由衷地期待，这样的督查行动不是浮于口号，而是能真正落实到基层农村，为村医生存博一丝希望的曙光！

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