放射专家访谈 | 如何选择高品质的动态平板DR?

科技让世界越来越小，产品的发展对于产品本身而言也是产品的世界，它们的世界也将越来越小，有超大的计算机到如今的掌上电脑，从照相机、座机、电视机等到如今的多功能结合的手机等新时代科技产品。同样的，医疗设备自然也是如此。

动态DR的前世今生

纵观X射线成像系统发展历史，自从1895年伦琴发现了X射线以来，人类在X射线医学应用领域走过了多个历史时期，例如胃肠机，早在1914年就诞生了钨酸镉荧光屏,开始 X 射线透视应用；到了1950年后,电视技术和影像增强器的问世电视摄像头和影像增强器取代荧光屏；又到了1960年后,球管与电视摄像头和影像增强器位置对调,胃肠机与CR进行结合。早期的模拟胃肠机通过闪烁体屏形成模拟影像，由医生肉眼观测，无法经过任何数字化处理；后再到了1990年左右，胃肠机使用影像增强器、数字CCD 采集并储存点片图像，经调整、排版、标注后打印出片；直到进入21 世纪后，平板探测器正逐步替代影像增强器作为数字胃肠机主流成像系统；如今，X射线医学应用领域再次通过技术革新和突破，同时也逐渐被广大医院及医生熟知和认可，它就是今天的“动态DR”。

然而什么才是真正的动态DR？

从合规性来看，必须拥有自己的ID，和我们每个公民一样必须有自己的身份证件，经过国家食品药品监督管理总局认证的CFDA产品注册证，同时也要符合中华人民共和国医药行业标准新标准YY/T 0742-《透视摄影 X 射线机专用技术条件》。

从功能上来看，动态DR必须是一机多用真正的多功能。

在动态DR成为普放领域大趋势的当下，越来越多的企业宣称自家拥有动态DR产品。但是据笔者了解，目前真正掌握核心动态探测器技术的企业寥寥无几。在大趋势的引导下，各大厂家为了借助动态趋势急速腾飞，纷纷表明自己生产的DR是“动态DR”。被蒙蔽的消费者根本区分不清楚真正的多功能动态DR与由胃肠机改造后的“动态DR”之间的差别。虽然二者在宣传上都可以进行拍片、透视、造影检查，但是在实际的临床应用中，两者有明显的差异。动态DR必须是真正的多功能。

作为动态DR，多功能诊断是其最重要的条件。一台动态DR是否具备真正的多功能，也成为衡量动态DR的关键标准。但现在市场上很多设备并不支持多功能诊断。有的设备球管不支持多角度投照，导致临床上很多特殊体位的摄片无法完成;有的设备SID移动距离不够，无法达到胸片摄影要求的1.8m; 有的设备使用的床体是直接从以前的胃肠机改过来的，床体很高，病人无法顺利进行检查; 有的设备不具备视频保存回放功能，只是将胃肠机的影像增强器改装成为动态探测器，却没有兼顾软件及X线发生装置。诸如种种，都不是真正具备多功能诊断价值的动态DR，究其原因，则是因为这些设备大都是从胃肠机改过来的动态DR，不是专门针对医疗机构多功能诊断需求设计的动态DR。

真正的多功能动态DR必须具备哪些要素？

首先，动态DR需全面符合 0742 国家最新监测标准。 通过智能算法软件进行对拍摄时的辐射剂量进行监控并且会在超剂量标准值时进行报警以及采取强制关闭设备措施，全面呵护患者健康。

第2，真正多功能动态DR要采用高亮度碘化铯非晶硅动态平板探测器，能实现毫秒级的动静切换，将动态透视造影与静态拍片完美结合，这个切换速度最好保持在0.7秒左右才能满足临床要求。

第3，真正的动态DR是能够实现高帧率动态视频拍摄的设备，因此最好能达到≥30帧/S，达到日本岛津同样水平的动态DR才是真正有价值的动态DR。这也是与其他伪动态DR最大的区别。

第4，需要具有iDGC智能低剂量滤线栅控制功能，与传统手动人工插拔滤线栅不同的是，本功能能够根据患者的人群年龄、所需临床拍摄部位等条件可进行智慧化自动切换合适的滤线栅来获取高质量图像，以保证不同患者受到最低限度的辐射剂量。

第5，需要标配智能脉冲曝光技术，优秀的图像需要高稳定，高频率的动态高压发生器与动态平板探测器进行协同，使用传统的连续曝光辐射剂量大，图像清晰度也较差，而采用脉冲曝光技术可以降低50%以上患者所受辐射剂量，同时减少运动伪影导致的图像模糊，提高成像清晰度，辅助医生进行更加精准的诊疗。

第6，最好具有FMAE智能运动系统，作为满足多功能诊断需求的动态DR，它的机械设计必须支持多角度投照应用，球管可随立柱进行摆臂，从而完成各种特殊体位的拍摄，例如：跟骨轴位、髌骨轴位、颈椎后前斜位等，轻松实现各种普通及特殊造影检查，如食道造影、消化道造影、结肠双对比造影、T管造影、静脉肾盂造影(IVP)等。

第7，动态DR需要具备iACF智能高清点片自动裁切和智能图像缓存调用系统等高级图像算法功能，最大程度提高操作体验感，支持医生回放造影视频，辅助诊断。

客观来看，动态DR要成为一股爆发趋势的前提是产业结构的成熟，以前动态探测器基本上只能从泰雷兹等供应商处采购，国内能够自产动态探测器的厂家少之又少，如今美诺瓦、上海弈瑞等公司已经完成自主研发。成为国产动态数字影像诊断行业的领军品牌，在医疗机构能力建设的战略大背景下，具备多功能诊断价值的动态DR才能满足医疗机构高标准的临床需求，助力医疗机构的能力建设，并更好的为患者服务。