孕妇得了阑尾炎,到底该咋生?

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  之前在医院上班时,一个同事怀孕,快到预产期了,我们还讨论她生产的时候谁去给她接生的事呢。

  结果第二天一早,就传来她剖腹产生下小公主的好消息。

  后来得知,她昨晚得了急性阑尾炎,不能等顺产了,急诊做了剖宫产手术。

  

  怀孕期间得阑尾炎的孕妈并不少见,医学上称为妊娠合并阑尾炎,且一般都是急性阑尾炎。

  怀孕各期均会发生急性阑尾炎,发病率为0.1%-2.95%,,但妊娠6个月前的居多。

  妊娠本身不会诱发阑尾炎,但是孕妇一旦得了阑尾炎,由于增大的子宫使阑尾在腹腔的位置发生改变,所以诊断难度会增大,再加上妊娠期阑尾炎容易发生穿孔、腹膜炎等并发症,严重者发生感染性休克、胎儿缺氧、流产或早产等。

  而且孕期不可随意用药,在治疗上给医生出了很大的难题。

  

  孕妇为什么会得急性阑尾炎呢?

  l 阑尾官腔狭窄,易堵塞

  l 病菌感染,若阑尾黏膜稍有损伤,细菌入侵,则引起不同程度的感染

  l 如腹泻、便秘等胃肠功能紊乱,导致阑尾肌肉和血管痉挛,最终阑尾出现血流障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症

  l 其他,如饮食不干净、身体抵抗力差等

  孕妇得了急性阑尾炎该怎么办呢?

  妊娠早期(1-3个月):此期胚胎着床不稳固,所以医生不会盲目手术,如果症状轻,可以保守治疗;但若孕妇反复高烧,感染指标居高不下,医生只能首先考虑母亲的身体状况,需及时手术。

  妊娠中期(4-6个月):此时手术治疗的安全系数比妊娠早期大,一般医生会选择手术治疗。但是手术的刺激也可能会诱发宫缩等,造成流产,但是几率很小,这还需要医生和家属一起决定。

  妊娠晚期:一般此期医生都会选择手术治疗,能彻底治愈阑尾炎,对母亲较好。且胎儿发育渐成熟,就算手术刺激引起早产,绝大多数胎儿也能成活,母子平安。

  

  妊娠晚期合并阑尾炎分娩方式如何选择?

  许多孕妇都有疑惑,是不是得了阑尾炎只能剖宫产?

  当病情严重时,如果不立即分娩将会危害母婴健康。此时,如果孕妇已经临产,且能够在数小时甚至数分钟结束分娩,孕妇依然可以顺产;如果孕妇没有临产表现,就只能立马剖宫产结束分娩。

  当症状轻,病情缓的时候,是可以先保守治疗,在此基础上尽量延长孕周。如果病情控制良好,则可以正常顺产。

  综上,妊娠合并阑尾炎不只是“小小阑尾炎”那么简单!如果孕妇出现不明原因的腹痛,伴有或不伴有发烧,都需及时就医,切勿耽误治疗的最佳时机。

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