2019年12月6日，兰州市公告了一起布鲁氏菌病隐性感染事件，截止12月6日12时，已检测263人，其中抗体阳性65人。到了12月7日下午，血清检测阳性者已攀升至96人，均为隐性感染。
12月10日，黑龙江卫建委发布消息，在黑龙江省农垦总医院、哈兽研开展流行病学调查时发现布鲁氏菌抗体阳性者13人，其中布鲁氏菌病确诊病例1例、疑似2例、隐性感染10例。
布鲁氏菌病到底是一种什么样的疾病？很多人都没听说过这种病，为什么近日它却屡屡登上新闻头条呢？
一、何为布鲁氏菌病？
布鲁氏菌病（以下简称为“布病”）是一种由布鲁氏菌感染引起的人畜共患传染病。所谓“人畜共患”，是指人和牲畜（主要是羊、牛等）都有可能得病，在人体发病又称为地中海热、波状热、马尔他热。染病的牲畜是人间布病的主要传染源，人通常接触患病的牲畜及其产品或其污染物后而感染布病，人与人之间不会传播。
布鲁氏菌属是一组微小的球杆状革兰阴性菌，可分为6个种19个生物型：羊种菌（3个型），牛种菌（8个型），牛种菌（8个型），猪种菌（5个型），绵阳附睾种菌、沙林鼠菌及犬种菌各一型。
自1887年首次证实布鲁氏菌为该病的病原体，至今已有一百多年的历史，20世纪30~60年代，布病在世界范围有较大流行，都人畜都曾造成很大的危害。我国布病疫情在上世纪80~90年代得到较好的控制，发病率低至0.02/10万，90年代中后期疫情有所回升，2003年人间疫情发病率达0.48/10万。
二、布病的临床表现
布病是《中华人民共和国传染病防治法》法定报告的乙类传染病，传染期多为1~3周，急性期（6个月内）多表现为发热、乏力、多汗、肌肉关节疼痛及肝脾淋巴结肿大，慢性期（大于6个月）主要表现为关节损害。
典型的临床表现包括：
1. 发热
发热多发生午后或夜晚，热型不一，变化多端，典型表现为波状热，也可能是不规则热，可伴寒战，又称为波浪热、地中海弛张热、马尔他热。
布病患者在高热时神志清醒，痛苦也较轻，反而在体温下降后自觉症状恶化，这是它和其他发热性疾病不一样的地方。
2.多汗
急性期出汗尤其突出，可湿透衣物甚至被褥。
3.肌肉、关节疼痛
急性期常表现为全身肌肉多发性、游走性大关节疼痛。慢性期患者可出现脊柱慢性病变，如腰椎出现的疼痛、畸形、功能障碍。
4 乏力
几乎所有病例都出现明显的乏力症状，所以布病又有“懒汉病”之称，慢性期患者乏力症状更明显。
5.肝脾淋巴结肿大
大多数患者急性期可出现肝、脾及淋巴结肿大。部分男性患者出现睾丸炎，女性患者可出现卵巢炎，少数严重病例甚至出现心、肾和神经系统损害。
三、布病是怎么传染的？
对于老百姓来说，最想知道的可能是布病是怎么传染的？日常生活中应该如何避免感染布鲁氏菌？让我们详细了解一下布鲁氏菌的贮存宿主、传染源、传播途径、易感人群等流行病学因素。
1. 贮存宿主和传染源
布病是一种人畜共患病，病原菌是从首先得病的牲畜传染给人的，那么哪些动物可以感染布鲁氏菌呢？
自然界中布鲁氏菌的贮存宿主多达60多种，但是最常见的的羊、牛、猪这几种。布病通常先在家畜或野生动物中流行传播，然后再波及与之密切接触的人群。在我国，大部分地区羊是主要传染源，部分地区牛是主要传染源，南方省份猪是主要的传染源，鹿和犬是次要传染源。
2.传播途径和易感人群
人体主要通过皮肤粘膜、消化道及呼吸道等途径感染布氏菌，跟人的职业、饮食、生活及生产习惯有关。含布氏菌的食品或污染物都可成为传播媒介，比如病畜的肉产品、乳产品、内脏、病畜流产物及被病畜排泄物污染的土壤和水体等，牧民、牲畜养殖户、饲养员、挤奶工、屠宰工、兽医、皮毛加工销售相关人员等是布病的高危人群。
兰州市发生的这起布病聚集感染事件就是因为职业接触引起的，布氏菌抗体阳性的人员都是兰州兽医研究所的实验人员，在工作中经常接触牛羊等动物，容易通过皮肤粘膜接触或气溶胶经呼吸道吸入而感染。人群普遍对布氏菌易感，感染率跟与传染源密切接触的频率及程度有关。
3. 影响传播流行的其他因素
牧民、牲畜皮毛及乳肉制品加工人员感染率比一般人高。青壮年是主要劳动力，相对而言接触病畜比较频繁，因此感染率比其他年龄组高。羊种布氏菌流行有明显的季节性高峰，北方牧区人群发病高峰在4~5月，夏季的时候，由于剪羊毛和乳制品加工等生产活动增多，也会出现一个发病小高峰。
由于牛羊在各地区的分布不一样，一般来说，布病发病率有以下地区分布特点：牧区＞农村＞城市。牧区牲畜多，人跟牲畜接触频繁，感染机会也比较多，但是另一方面，牧区面积辽阔，人口密度低，居住分散，因此也很少集中爆发。在农村或半农半牧地区，由于居住密集，反而容易出现点状暴发流行。城市布病患者则多见于皮毛、乳肉加工企业及城郊养畜户。
四、普通人群如何才能跟布病“绝缘”？
既然布病是从牛羊等牲畜传给人类的，大冬天牛羊肉火锅还能继续愉快地吃吗？
一般人群是很少机会接触到牛羊等牲畜的，布病的发病率很低，通常为十万分之零点几的水平，而且不会人传人，所以完全不用担心布病疫情蔓延到自己身上。但是要注意三点：
1. 牛羊肉一定要彻底煮熟后才吃，喜欢撸串的也要烤熟烤透。
2. 不要购买来路不明、未经检疫的牛羊肉制品。
3. 生奶以及未经消毒检疫的可疑奶产品不要饮用，街头现挤现卖的羊奶、牛奶之类最好不要围观。
当然，布病是一种可防可治可控的传染病，如果近期有牛羊牲畜密切接触史，或者进食了不卫生的乳肉制品，出现发烧、乏力、肌肉关节痛等疑似症状后，及时到医院就诊治疗便是，没有必要过度恐慌。
（图片来自网络）
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