寒亭区打造医联体深度融合新模式 打通医疗服务“最后一公里”

近年来，潍坊市寒亭区创新打造医联体深度融合新模式，不断推动医疗卫生工作重心下移和资源下沉，全面打通医疗服务“最后一公里”。其经验做法被省政府办公厅《山东政务信息省长专报》专刊发表推广，获孙继业副省长肯定性批示。11月份在全市基层卫生综合改革暨紧密型县域医共体建设推进会上作典型发言，获市政府主要领导充分肯定。

近年来，寒亭区将医联体作为深化医改、构建优质高效医疗卫生服务体系的重要内容，以建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度为目标，以平台建实、管理抓实、服务做实为重点，推动优质医疗资源全面下沉，让群众在家门口即可享受到优质便捷的医疗卫生服务，实现了全区医疗整体服务效能和群众看病就医满意度的“双提升”。自2017年底医联体运行以来，全区区域内就诊率年均提升7.3%，各医疗机构门诊量年均提升5.7%，业务收入年均增长11.7%、增收6000余万元；群众看病就医满意度连续两年在全省测评中位列潍坊市四区第一。

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让医联体“有名更有实”

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让医联体“连体更连心”

将建机制作为深入推进医联体建设的关键环节，不断完善运行和保障机制，使医联体成为服务、利益、管理共同体。一是建立技术设备资源共享机制。区政府投资3000万元，新上检验、诊断设备20余台套，提升牵头医院硬件设施条件。成立寒亭区医学检验中心，对成员单位开放先进检验设备，实现医联体内检验资源共享和检验结果互认。自2019年6月份成立以来，共实施甲功五项、肿瘤标志物及消化道电子胃肠镜、磁共振等检查检验1200余人次，累计为群众节约费用10万余元。二是建立信息互联互通机制。区政府投资1200万元，在全市率先建设全民健康信息平台，开展健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、在线疾病咨询、分时段预约诊疗等12项“智慧医疗”服务，群众持身份证或社保卡实现“一卡通”诊疗，就诊记录、健康档案可随时随地调阅，避免重复诊疗、重复用药，进一步满足群众医疗健康服务需求。三是建立利益联结机制。医联体牵头单位与成员单位间签订协议书，围绕上级医院“舍得放”、基层“留得住”、患者“愿意去”，完善双向转诊流程和利益联结等配套制度，牵头医院预留10%的专家号、预约挂号以及10%的大型设备检查号给成员单位，对转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务，收入按比例分成，实现各单位利益共享，使患者负担一级医院的费用享受二三级医院的技术服务。截至目前，医联体内基层首诊率达到93.6%，较医联体成立前提高13.1个百分点，上、下转患者人次年均增长15%。

做实“沉”的文章

让医联体“利医更利民”

以强基层作为医联体功能定位，推进优质医疗资源纵向下沉，提高基层医疗机构对群众常见病、多发病、慢性病的诊疗和康复能力。一是推进上级专家下沉基层。建立专家下基层长效机制，每年选派一批专家下沉至所有成员单位，通过坐诊带教、项目协作等方式，对薄弱科室进行定向长期帮扶，提升基层常见病、多发病诊治水平。两年来，共选派市、区51名中级以上业务骨干进驻基层，帮助建立心血管、内分泌等特色专科6个，为基层医疗机构增加业务收入200余万元，受益群众3万余人次。通过全区域专家下沉，有效发挥了上级医院的管理技术辐射和带动作用，成员单位共同发展，服务能力不断提升，群众满意度和获得感持续提高。二是推进基层人才队伍培养。实施“百人培养计划”，通过业务培训、技术帮扶等手段，重点加强对各基层医疗卫生机构科室中层干部、学科带头人和年轻业务技术骨干的培养，累计培养各类人才100余名，基层人才队伍整体素质不断提升。三是推进“家庭医生”签约服务。在医联体内开展基层医疗卫生机构与二级医院及三级医院之间“1+1”（市、区医院联合）或“1+1+1”（市、区、街三级医院联合）机构组合式签约模式，市、区人民医院专家加入家庭医生服务团队，为家庭医生签约服务患者提供基本和个性化服务，满足群众就近获得与二三级医院同质化医疗服务的需求。目前，全区已成立家庭医生签约团队170个，家庭医生签约11.7万人，签约率37.5%，在全市位于前列，累计免费提供预约就诊、双向转诊、长处方等服务8万余人次。（王玉龙编辑）