呼吸道疾病高发,儿科80%为上呼吸道感染,怎样防止交叉感染?

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  徐州市妇幼保健院儿科丁玉红主任:四招应对交叉感染,少接触、常通风是关键。

  今年入冬以来,呼吸道疾病高发,记者从徐州市妇幼保健院儿科了解到,不仅门诊量激增,病区也是一床难求。

  其中不少患儿是在幼儿园或是学校中被传染的。“这主要是因为交叉感染。”徐州市妇幼保健院新生儿科病区副主任、主任医师丁玉红说,在门诊时,她发现不少家长缺乏防止交叉感染的意识。

  

  儿科门诊

  80%以上为上呼吸道感染患儿

  昨日,记者来到徐州市妇幼保健院儿科病区,发现病区连加床都难求。据丁玉红主任介绍,从11月初开始,病区一直处于爆满的状态。一些病情相对比较轻的患儿可以在急诊输液室观察治疗,而一些病情比较重的患儿就只能住院了,粗略估计,儿科门诊80%为上呼吸道感染患儿。

  门诊时,不少家长来咨询,怎么区分流感和普通感冒,毕竟两者的传染性大不一样,对此,丁玉红主任解释说,普通感冒可发生于全年的任何季节,不会引起流行,起病不是很急,主要症状是咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕,一般无发热及全身症状,或仅有低热、头痛。如果后期没有并发细菌感染,病程一般为5至7天,即可痊愈。

  而流感多见于冬、春季节,传染性极高,可以短期内在大范围人群中流行,经常是家庭成员或班级这种小集体成员相继感染,起病很急,往往会突然高热,体温大于39℃常见,全身症状较重,如畏寒、头痛头晕、全身酸痛、疲乏无力、食欲减退等。

  丁玉红主任提醒,流感是一种严重危害身体健康的呼吸道传染病,流感常见的并发症有肺炎、病毒性心肌炎和神经系统感染,儿童和老年患者应密切观察并发症。

  支招如何防止交叉感染?

  在徐州市妇幼保健院的儿科患儿中,不少是在幼儿园或是学校中被传染的。“这主要是因为交叉感染。”丁玉红主任说,孩子上幼儿园之前,接触病原的机会较少,抗体产生的不够,再加上孩子年龄小,自身免疫功能不完善,这是主要因素,因此上幼儿园后,就容易被感染。

  此外,现在很多家庭步入二孩时代,而自今年入冬以来,呼吸道疾病出现高发,两个孩子交叉感染感冒,“来就诊的小患者很多都是一个家庭两个孩子一起来,而且往往是大宝快好了,小宝却越来越重;或者大宝没有生病,小宝却频繁生病,甚至两个人轮番生病。”

  因为流感以空气飞沫经呼吸道直接传播为主,也可以经过被病毒污染的物品通过手间接传播,传染性较强,怎样最大限度地防止交叉感染地发生呢?

  丁玉红主任建议,目前有两个孩子的家庭,大都是大宝在上幼儿园,或者上小学,从外界或学校带回来各种病毒和细菌的几率大大增加,即使大宝不生病,也可能造成小宝生病。

  不管是大人,还是小孩感冒,其中在疾病的传播途径上,飞沫、手口传播占了很大比例。

  所以,建议感冒的病人,首先,回家的第一件事是漱口、洗脸、用肥皂洗手,更换衣服后再接触家人,这样能大大减少手口和飞沫的传播几率。

  

  图片来源互联网

  其次,家里出现感冒的病人后,如果家里有小孩,因为儿童抵抗力较弱,最好要隔离,尽量少接触,而且不仅是病人,没有感冒的人也要戴口罩。

  

  图片来源互联网

  第三,如果是消化道疾病,在处理完患病孩子的排泄物、呕吐物后,一定要注意清洁便盆、水池和手,最好由专人照顾患病的孩子,此人不要去接触健康的孩子。同时,餐具、水杯也都要分开清洗、消毒和摆放。

  最后,要少带孩子去人群密集的商场等封闭场所;天气寒冷,要注意给孩子及时增减衣服;如周围有小朋友生病或是家长感冒,均要注意隔离;不要让孩子带病上幼儿园或上学,感冒应尽量在家多休息;如无特殊原因,一定要带孩子接种流感疫苗。

  

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  专家释疑

  1、感冒发烧用不用去医院?

  丁玉红主任:首先,家长要看看孩子的精神状态怎么样,如果孩子无精打采,无论体温是否在38.5度以上,都要带孩子去医院检查;孩子如果只是轻微咳嗽、流鼻涕,精神也不错,体温在38.5度以下,则可先在家观察护理,注意饮食清淡,多喝水,也可服用一些清热解毒的中成药。如果发烧很快达到39℃或40℃,服用退烧药效果不好,需要尽快就医。

  2、孩子老是发热,但精神还不错,怎么在家观察护理?

  丁玉红:家长首先要对孩子的体温进行监测,如果超过38.5度,但是精神还不错,可以先不用去医院,在家休息、观察,服用退烧药,不过注意,间隔的时间要在4—6个小时,同时,注意多喝水,防止脱水。

  3、孩子突然高热惊厥,怎么办?

  丁玉红:门诊时,碰到孩子发生惊厥的家长都非常慌张、害怕,但是为了将孩子的伤害降到最低,家长千万要保持镇静。如果孩子在家中惊厥,家长应松解衣裤、仰卧平躺;为防止呕吐物呛入气管,将宝宝的头侧向一侧,及时清理口腔里、鼻腔里的分泌物,防治吸入异物引起窒息;宝宝惊厥时,妈妈可用裹布的筷子或小木板在孩子的上下牙之间,以免咬伤舌头;在这个过程中,用手指甲压人中穴。同时拨打120或送附近医院救治。

  一般,热性惊厥分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥,如果孩子惊厥后不久清醒且没有再次发作,热退一周后脑电图恢复正常,家长则不用过分担忧;如果孩子一次惊厥时间长,大于15分钟或在短时间内(24小时内)惊厥发生一次以上,家长则不能掉以轻心,需要在医生的指导下进一步进行血常规、血生化、血培养、脑积液、脑电图、头颅CT、MRI等检查,进一步查找惊厥原因。

  4、为什么接种了流感疫苗,还会感冒?

  丁玉红:疫苗只对特异性病原体类别预防,不包括所有型别。世界卫生组织每年都会根据流行趋势,推荐流感疫苗株,生产新疫苗,以适应变异的流感毒株。因此,每年需注射新的流感疫苗预防流感。如果正流行的流感病毒与疫苗病毒型别不同,即便接种疫苗,仍有可能感染流感。预防接种虽可以保护绝大多数人避免发病,但所有疫苗的保护率都不是100%。受种者由于个体原因,也会导致疫苗免疫失败。

  特约专家

  丁玉红,从事儿科工作二十余年。现为儿科主任医师、新生儿科病区副主任。任中华医学会新生儿分会全科医学委员会委员、徐州市医学会儿科专业委员会副主任委员、徐州市医学会遗传分会委员、徐州市医学会高压氧分会委员、徐州市发明协会理事。

  通讯员 张彤

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