陕西省“试点扩围”将覆盖全省 公立医疗机构可买25种中选药

本报讯 （记者 王江黎） 日前，记者从陕西省医疗保障局获悉，根据国家实施意见要求，自12月10日起，陕西省扩大国家组织药品集中采购和使用试点范围（以下简称试点扩围）将覆盖全省。除西安市外，全省公立医疗机构、驻陕军队医疗机构、自愿参加试点扩围的医保定点社会办医疗机构统一执行联盟地区（陕西）药品集中采购25个中选药品价格，让改革红利惠及更多百姓。

据悉，试点扩围涉及的药品多为慢性病患者用药，包括治疗精神类疾病药物、治疗心血管病药物、抗肿瘤药物、镇痛药物、麻醉药物等，将为我省广大群众主要带来两方面红利：一方面，中选价与试点扩围地区2018年同品种最低采购价相比，平均降幅达59％，让群众真正用上了质优价廉的药品；另一方面，试点扩围坚持带量采购，将50％至70％的市场采购量给予通过仿制药一致性评价的中选药品，实现提质降价。

其中，对中选品种配送不受现行政策限制，由药品生产企业自主选择与配送能力强、信誉度好的药品配送企业建立配送关系，配送企业必须保证配送区域的全覆盖，确保各级各类医疗机构能按采购需求及时足量将中选药品配送到位。对不履行责任和义务的，一经确认，即取消配送资格，并按中、省相关政策规定对药品生产企业和配送企业进行处罚。按照中选药品的价格和约定采购量明确采购预算，落实预付资金，确保及时支付药款。在签订购销合同后20个工作日内，按不低于药品采购款的30%预付；采购量达到约定量50%后，再预付一定比例，且两次预付总和不低于药品采购款的90%。医疗机构要按合同约定时限，及时与中选药品生产（经营、配送）企业结算(从收货验收合格到付款不得超过30天)。

对试点扩围中选药品，在医保目录范围内的以集中采购价格作为医保支付标准，对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药，原则上以集中采购价格作为该药品的医保支付标准。患者使用高于支付标准的药品，超出部分自付；支付标准以内部分由患者和医保按比例分担。对部分价格与中选药品价格差异较大的药品，渐进调整支付标准，在2~3年内调整到位。患者使用价格低于支付标准的药品，按实际价格支付。同一通用名下未通过一致性评价的仿制药，不设过渡期，支付标准不得高于中选药品价格。自愿参与扩围的医保定点零售药店，允许在中选价格基础上适当加价，超出支付标准的部分由患者自付，支付标准以下部分由医保按规定报销。