按照国家、省医保局打击欺诈骗保工作部署,忻州市医疗保障局高度重视,持续组织打击欺诈骗保行动,严惩违规违章行为,形成基金监管高压态势。现将查处的4起典型案例通报如下:
一、忻州市忻府区华佗济民药房
经核查,忻州市忻府区华佗济民药房存在摆放透明质酸、接尿器、便盆等违规行为。根据《忻州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》等有关规定,作出如下处理:暂停基本医疗保险服务3个月;约谈主要负责人;限期整改。
二、繁峙县健康源大药房
经核查,繁峙县健康源大药房存在销售数据与上传医疗保险信息数据不一致,摆放无糖氨基酸复合饮料等违规行为。根据《忻州市基本医疗保险定点零售药店服务协议》等有关规定,作出如下处理:暂停该店基本医疗保险服务3个月;扣除违规费用408元,并处5倍违约金2040元,合计2448元;约谈主要负责人。
三、保德普仁药店
经核查,该店存在洗涤用品上架销售等违规行为。根据《忻州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》等有关规定,作出如下处理:暂停基本医疗保险服务;处违约金3000元;约谈主要负责人;限期整改。
四、五台县建安乡卫生院
经核查,五台县建安乡卫生院存在病历书写不及时,医疗文书不规范。住院病人夜间不在院。住院病人次均费用偏高,住院天数长等问题。根据《忻州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》等有关规定,作出如下处理:扣除违规费用及违约金23004.66元;约谈主要负责人。
来源:忻州市医疗保障局
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