为进一步强化全市医保基金安全监管,深入开展打击欺诈骗保"百日攻坚"行动, 近日,市医疗保险事业处联合县市区医保经办机构及合作单位,采取重点抽查和随机抽查的方式,对市辖区部分门诊统筹协议医疗机构进行了专项稽查稽核,10 家门诊统筹定点医疗机构暂停医保服务。
本次稽查稽核中,发现个别门诊存在未建立药品、医用耗材进销存及药品有效期软件管理系统,未健全药品进销存台账,摆放过期药品、串换项目、分解收费、虚计费用、冒名享受待遇等违反医疗保险政策规定和协议约定的问题。市医疗保险事业处按照基本医疗保险有关政策法规和《泰安市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》约定,责令有关单位限期进行整改,整改期间暂停有关单位医疗保险服务资格。
10 家暂停医保服务定点医疗机构名单如下:
泰山区永康诊所、岱岳明珠诊所、新兴诊所、东岳外贸诊所、岱岳区大汶口镇庞家庄华臣卫生室、岱岳区祝阳镇李胡村卫生室、岱岳康民诊所、泰安高新区徂徕镇北望村卫生室、泰安高新区北集坡街道东河北村卫生室、泰安市金鹏医院有限公司永安诊所。
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