手术过程中,病人突然伸手把气管导管拔了

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  这事发生在十多年前,也就是在我刚上班的时候。刚上班,对一切都感觉新奇。手术室的老大哥、老大姐们也都愿意给我讲一些发生在手术室内稀奇古怪或者惊悚的事。也不知道是为了让我早点明白这个行业的如履薄冰般的危险,还是彰显他们很牛逼。总之,很多事确实把我吓得够呛,至今记忆犹新。

  

  我是麻醉医生,经过这些年的努力,对麻醉的理解已然与刚上班那会完全不同。那个时候,有好几年,我都在一直为着能不能把病人麻过去而努力,就怕麻不过去被外科主任喷。想起这事,就让我很纳闷。那个时候,手术室内有几个外科主任是披着羊皮的狼。在医院里,大家都认为他怎么和善谦虚。可一拿起手术刀,立马就像什么附体了,动不动张口就骂。主任告诉我说,咱不是怕他,这样的人你能把他怎么样?也可能有这个因素,我加紧成熟了起来。

  

  人都说,上了岁数就爱回忆。工作也一样,这几年我时常回忆刚上班时候发生的各种事情。在其中也重新审视了一下事情的来龙去脉,使我的麻醉水平又有了很多进步。

  

  记得有一次,手术室护士长和我说起一件事:她神秘兮兮地告诉我说,你们科那个刘医生当年的一个病人自己就把管拔了。我一听,简直不可思议。全身麻醉怎么可能自己拔管?她告诉我说,那个刘医生平时就是马大哈。那天是一个胸科手术,病人侧过身子的过程中,胳膊上的点滴就鼓了。但这个事儿谁都没发现。当时刘医生采用的麻醉是全凭静脉麻醉,这个麻醉所有的药物都是从这个点滴给进去的。虽然看着点滴的滴壶也在滴,但其实药都跑到皮下去了。因为有手术单子盖着那个手臂,谁也没发现。其实,那个胳膊早就鼓了一个大包。

  

  事情的发生,也和这个手术的术式有关系。这个手术是胸科手术,其特点是,开胸和关胸的时候疼痛刺激强。在术者切肺子的时候,基本没有太大的痛觉。因此,当药物已经不再向病人体内流的时候,病人依然没有感觉到很疼。甚至于,这个病人其实只是一直在那里闭目养神,只是感到有一些不适而已。事后问这个病人,这个病人说,他以为手术就应该是这样的呢。

  

  可是,当术者开始关闭胸腔的时候,剧烈的疼痛瞬间就把病人刺激醒了。一下子醒过来,本来很舒服的呼吸机吹着肺子呼吸、又不用自己喘的感觉瞬间消失。他立刻想喊大家快点停!但喊不出来!于是,他一下子把手抽出来就把插在他嘴里那根管子拔了出来:大喊,疼死我啦!

  这一嗓子实在声音太大了,甚至于把隔壁房间的麻醉科主任都惊动了。于是,麻醉科主任本能地跑向这个房间。一进屋,麻醉科主任就看出问题所在了。由于没有外周静脉通路,他一边告诉护士扎点滴、一边把吸入性麻醉气体打开。病人几口呼吸之后,慢慢的平静下来。主任水平就是高,就在侧卧的状态下,他愣是把管子重新插进去了。

  

  事后,科里立刻总结经验,就该次事件发生的问题进行了深刻的总结和整改。至此,再也没有出现过这种情况。

  不过,现在的麻醉技术水平或者麻醉设备已经比过去高出很多。手术中,有非常精准的设备可以测出病人是否有意识。因此手术中,有知晓的情况已经很低很低。

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