宫颈癌疫苗男孩也可以打?医生:是预防HPV感染的,包括尖锐湿疣

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  中国内地人乳头瘤病毒(HPV)疫苗已经上市,很多人知道疫苗能“预防宫颈癌”。

  

  但是,人们对疫苗的作用、适用人群、注射流程却知之甚少。

  为此,本文特将有关这种疫苗的相关知识介绍给读者。

  宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据估计,全球范围内,每1分钟会有1位患者新诊断为宫颈癌,每2分钟有1名女性死于宫颈癌。

  宫颈癌的发病机制还不是非常明确,研究显示,99.7%的宫颈癌标本中,有HPV DNA(指脱氧核糖核酸,是病毒的遗传物质)存在。

  

  HPV能引起皮肤、黏膜的增生性病变,从外观上看,最让人熟悉的是一种叫“疣”的病变。各型HPV感染表现不一,根据其危害程度,可分为高危和低危性,80%-90%属于低危性。

  在宫颈癌标本中发现的高危性HPV,16和18型占70%,其余大多数是45、31、33、52、58型等;高危性HPV的DNA能整合进入宿主细胞的基因组,与其他因素一起作用,诱发宫颈癌。

  除了宫颈癌,HPV还与阴道、外阴、阴茎、肛门和口咽部的癌,以及生殖器疣等有关,如低危性的6型和11 型HPV,是90%的尖锐湿疣的病因。

  所以,我们就知道了,HPV是大多数宫颈癌和尖锐湿疣的罪魁祸首。

  

  为此,预防HPV感染的疫苗应运而生。

  4价疫苗苗的诞生

  2006年,美国食品药品管理局(FDA)批准首个HPV疫苗Gardasil上市,是一种4价疫苗,用于预防高危16、18型和低危6、11型 HPV感染。

  此后,美国免疫咨询委员会和癌症学会分别推荐9-26岁和9-18岁的女性常规接种。

  2009年,此疫苗又被批准用于9-26岁的男性。

  

  2价疫苗的诞生

  2010年,2价HPV疫苗Cervarix(就是此前被批准在中国内地上市的疫苗)被批准用于预防女性高危16、18型HPV感染。

  

  9价疫苗的诞生

  2014年, 9价HPV疫苗 Gardasil 9被批准上市,与 Gardasil相比,覆盖的HPV亚型多了5种:31、33、45、52 及 58 型,适用于 9-26 岁的男性和女性。

  

  什么年龄段的人适合注射?

  HPV疫苗使用的最佳年龄是11-13岁,因为病毒主要通过性生活传播,没有性生活前使用预防效果最好。

  有过性生活的人,注射之前检测一下有没有HPV感染是必要的,对于感染过疫苗中覆盖的HPV型别,注射没有意义。

  

  如何注射?

  HPV疫苗注射包括三针,首次注射后,2价疫苗分别于第1和第6个月注射第2、3针,4价和9价疫苗则于第2和第6个月分别注射第2、3针。

  疫苗注射后,所形成的抗体的保护时间,目前还没有定论,但初步研究表明,至少能保护8-9年。

  

  其他注意事项

  尽管HPV疫苗能显著减少宫颈癌等疾病的发生率,却不能完全防止其发生。

  因为,宫颈癌不止HPV一个原因,人工流产次数过多、初产年龄过小、多个性伴侣、吸烟、丈夫包皮过长、宫颈疾病家庭史等因素,在宫颈癌的发病中,也起了一定的作用,故预防宫颈癌,并不是打一针就万事大吉了。

  

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