启动了！国家卫健委宣布全国医院巡查，2020年反腐大幕拉开！

文 | AI财经社健识局 王小楠

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11月21日，国家卫健委印发《大型医院巡查工作方案(2019—2022年度)的通知》明确，自2019年11月至2022年6月底前启动大型医院巡查。

根据《通知》显示，此次主要巡查范围原则上为二级以上公立医院，社会办医院按照管理原则参照执行，每所医院巡查天数原则上不少于7天，采用自查结合实地巡查方式。

值得注意的是，此次巡查的重点之一是深化医改的执行落地情况，特别是有序推进分级诊疗制度建设、建立健全现代医院管理制度、落实药品供应保障制度建设、建立优质高效医疗卫生服务体系等方面。

随着医改逐渐深入，国家反腐利剑出鞘，医药行业无疑将成为严打的重点。业内预言，2020年又将是医药反腐风暴持续袭击的一年。

落实“九不准” 医药反腐已进入党建层面

据健识局了解，巡查重点除公立医院党建、队伍管理、组织建设、思想建设外，更要求重点巡查党风廉政建设责任落实工作情况。

围绕热点问题，重点巡查医疗卫生行风建设“九不准”落实情况，是否将干部、职工贯彻执行“九不准”的情况作为个人职称晋升、评先评优的重要依据。

同时，加强监管、杜绝医师在药品处方、医学检查、检验等医疗服务中实行开单提成的具体措施。是否对医院内部人员与医药相关企业间接触作出了细致具体、便于查验的管理办法。

此外，医院是否在财务部门之外设立账外账、小金库。是否实现成本核算，降低运行成本，控制医院债务规模，执行实行绩效工资管理，采取制度安排，确保个人收入不与业务收入直接挂钩。

国家卫健委要求各级卫生健康行政部门要建立有关部门负责人或专家参与的巡查组，在医院全面自查的基础上开展现场巡查。巡查工作结束后要组织召开巡查反馈会，通报巡查情况。

早在今年5月，国家卫健委召开的廉政工作领导小组会议上，马晓伟主任强调坚决贯彻落实中央关于党风廉政建设和反腐败工作的决策部署。

这也与国家医保局此次2019年党风廉政建设和反腐工作会上关于“一体推进不敢腐，不能腐，不想腐”的部署一致。

分析人士指出，继卫生部门、监察部门等之后，医药反腐已进入党建层面。可以预见，医药反腐力度将持续加大。但可以看到，相较医生收回扣5000/3000元，即面临解聘等处罚措施，对医德表现的界定似乎主观性更强。

虽然在《通知》之中，虽然未涉及相关涉事企业的处罚标准，但可以预见的是，顶风作案的企业必将受到严惩。随着医疗体制改革的不断深入，已有很多药企逐步调整营销框架，取消回扣制度，推动医药行业往良性的方向发展，未来医药行业能够不断得到净化，走向正常的轨道。

反腐风暴未停 30城市启动DRG试点

事实上，医药行业的反腐风暴一直都没有停歇。

今年11月，据苏州市纪委监委消息，苏州市纪委监委、中共苏州大学附属第二医院(核工业总医院)纪委对苏州大学附属第二医院(核工业总医院)心血管内科原主任徐卫亭严重违纪违法问题进行纪律审查和监察调查。

数据显示，仅2019年10月，苏州市共查处违反中央八项规定精神问题16起，处理18人，其中给予党纪政务处分15人，且查处干部级别大多为乡科级及以下。

今年6月，安徽滁州市第一人民医院党委副书记、副院长赵云猛涉嫌严重违纪违法，目前正接受纪律审查和监察调查。

2019年4月，据中纪委网站消息，海南省人民医院原党委副书记、院长李灼日被双开。其罪名包括：与他人串供，对抗组织审查；多次违规收受礼品礼金；;违规选拔任用干部；插手干预项目发包和采购活动等等。

在这么多医务人员腐败案的背后，是药品生产企业为了追求更高的产品销量，总会利用高昂的药品回扣去刺激医院的用量。这种畸形的营销方式，正导致医院不合理用药的现象发生，致使医院用药的价格虚高。

福建三明医改“操盘手”詹积富曾公开指出，医改的本质就是要反腐，而国家医保局成立将进一步“围剿”医药代表，让医务人员不敢拿回扣且没有机会拿回扣。

为了改变目前的这一现状，今年5月，国家医保局官网今年5月发布消息称，将启动疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点工作，北京市、天津市、上海等30个城市将成为DRG付费国家试点城市。

业内人士普遍认为，未来药企之间的竞争不再是商业贿赂的竞争，而是质量、价格、服务、效率、管理的竞争，这种竞争环境下，医药企业的竞争规则将发生根本改变。而目前在业内采取“高定价、高回扣”的非法营销模式，未来也会走向尽头。