四川推进医保领域改革试点 将建全省一体的医保大数据平台

四川新闻网成都11月22日讯（记者 李丹）22日，四川省医疗保障局召开媒体座谈会，就组建一年来的工作进行通报。四川新闻网记者了解到，一年来，四川从多方面积极推进医保领域改革试点。其中，四川深入推进医保支付方式改革试点，全省22个统筹地区（含省本级）按病种付费病种数量均达到100个以上；指导成都推进长期护理保险试点，截至目前，成都长期护理保险已覆盖847.16万城镇参保职工。

一是开展医保信息化建设国家级试点。抓住被纳入国家首批信息化建设试点省份契机，计划用2至3年时间建成全省一体的医保大数据平台，从根本上解决各统筹区之间的“信息孤岛”问题。目前，可行性研究报告已完成国家局备案，并先后开发并投入使用重复参保核查系统、退役士兵参保核查系统、四川医保手机APP，受到参保群众欢迎。

二是实施国家组织药品集采使用试点。指导成都制定“1+6”国家组织药品集中采购和使用试点配套政策，并按照“确保质量、确保供应、确保使用、确保回款”要求，扎实推进集采试点。截至目前，25个中选品种采购量达到1.74亿片(支)，完成全年任务量的139.77%；全市配送网络覆盖所有试点医疗机构，订单及时响应率持续维持在87.57%以上。试点工作达到降低药品价格、规范医疗行为、整治流通乱相的目的，受到国家试点办肯定。

三是深入推进医保支付方式改革试点。全省22个统筹地区（含省本级）按病种付费病种数量均达到100个以上，今年前三季度按病种付费城镇职工基本医保覆盖医疗机构786家，城乡居民基本医保覆盖医疗机构911家，结算111777人次，医保支付3.8亿元。指导攀枝花、眉山、成都、广元、自贡、南充以及省本级开展DRG付费省级试点，并推荐攀枝花成为DRG付费国家试点城市。目前，攀枝花DRG付费试点已实现险种、医院、病种全覆盖，今年以来职工医保支出同比实现7.53%的负增长，初步达到控制医疗费用增长、规范医疗服务秩序的目的。

四是开展基金监管“两试点一示范”工作。推荐成都、泸州、德阳、广安4市成为国家医保基金监管试点城市，分别开展基金监管方式创新试点、基金监管信用体系建设试点和医保智能监控示范点建设。目前，相关市（州）正按照试点实施方案，积极推进各项试点建设工作，力争形成可复制、可借鉴的基金监管经验。成都市医保智能监管工作还受到国家局肯定。

五是指导成都推进长期护理保险试点。截至目前，成都长期护理保险已覆盖847.16万城镇参保职工，2.4万余名重度失能人员享受到长护险待遇，既提高了失能人员生活质量，又新增了2万余个就业岗位。成都试点工作在全国医保工作座谈会上作了交流发言，《成都市长期照护保险成人失能综合评估规范》在全国率先获批失能评定地方标准。

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