武汉女子因肺癌住院，50万重疾险拒赔！保险公司：她4年前住过院

武汉女子因肺癌住院，50万重疾险拒赔！保险公司：她4年前住过院

现如今我们国家已经正式进入互联网时代，就连保险也同样可以在网上进行购买，网上投保不仅方便，而且十分快捷。但即便是这样，我们老百姓还是不敢在网上投保，毕竟网络这东西，确实存在很多漏洞，不懂的人轻易在网上投保，很容易入坑。

这不，前段时间就发生了一件和网络投保有关的拒赔纠纷，其中发生了什么，下面跟我一起来了解下吧。

01、真实案例

2017年7月，武汉的陈女士通过网络购买了一份重大疾病保险，双方约定，一年缴纳保费3800元，重疾保额50万。今年2月份，陈女士在医院查出了肺癌，出险第二天，陈女士向保险公司申请理赔。然而，让陈女士没有想到的是，3天之后，保险公司竟给她发了一份《理赔决定通知书》，上面清楚地写明“不予理赔，并解除保险合同”的决定。对于这样的结果，陈女士表示不服，并向法院提起了诉讼。

02、案例分析

看到这里，想必很多人都不理解，肺癌明明在重疾险的保障范围之内，凭什么保险公司拒赔？为此，保险工作人员作出解释，陈女士在投保前4年，就有过两次肺部病变住院记录，这一病情对陈女士出险的病情有非常严重的影响，所以保险公司有权拒赔。

对于保险公司给出的说法，陈女士不服，并向法院表示，在投保之前，业务员并没有对自己进行细致询问，而且在健康告知单上，有部分选项也是早已勾选好的。不仅如此，在之后的电话回访中，业务员也只是对自己做了概括性提示，并没有对免责条款和后果详细说明。

那既然保险公司自身都没有尽到如实询问的责任，被保人陈女士为详细告知，自然符合常理。因此，法院最终判决，保险公司赔付陈女士50万元保险金。

03、怎样避免理赔被拒？谨记这2点

重疾险作为每个人一生中最重要的保障，自然需要引起重视。我们买保险本来就是为了一份保障，如果花了钱却被拒赔，这必然不是我们所希望看到的结果。那么到底该怎样做，才能避免理赔被拒呢？

对此，保哥有2点有效建议：

（1）如实健康告知

无论是重疾险、医疗险还是寿险，在投保之前健康告知，这是每个投保人必须经历的过程。如实将自己的过往病情相告，不隐瞒，不捏造，只有这样，我们才有机会顺利获赔。但如果在投保之前选择隐瞒健康情况，那这种情况下，即便能顺利承保，到后期理赔成功率也是小之又小。

另外，给大家一个建议。我们在进行如实告知的时候，最好多留个心眼，将截图或者和业务员之间的谈话录音，保留充分的证据，对后期理赔有很大帮助。

（2）投保时间越早越好

重疾险和医疗险、意外险不同，它对于年龄上的限制比较严格，就好比超过60岁的老人，一般来说，重疾险会限制投保，或者加高投保要求（例如增加保费）等等。所以，为了防止出现重疾险被拒情况的发生，个人建议大家最好还是在年轻健康时投保，20-45岁之间最佳，在这个年龄段时间投保，不仅保障力度大，而且保费还十分便宜。