输卵管积水是慢性输卵管炎的一种表现。由于炎症的长期刺激，导致管腔内产生积脓，降低了输卵管的功能，从而引发女性不孕的发生。随着试管婴儿技术的进步，输卵管积水性不孕的患者也可以通过辅助生殖技术来获得妊娠。那么在试管婴儿治疗前，应该如何处理输卵管积水的问题呢？
试管婴儿前处理输卵管积水的必要性
临床研究结果显示，妇科超声观察到的输卵管积水者才有可能影响试管婴儿的成功率，所以常常建议中重度积水的患者在试管前需要处理输卵管积水。
对于轻度输卵管积水的患者，虽有一定的观察余地，但是如果有试管婴儿失败史的女性，还是应该先处理输卵管的积水。
输卵管积水中含有微生物、组织碎片及许多有害或有毒物质（如前列腺素、包细胞趋化因子和其他炎性物质等），而此时输卵管与宫腔完全相通，当这些潴留在输卵管内的液体流至宫腔时，一方面会对子宫内膜的容受性（即内环境）起到负面影响，另一方面，对胚胎也起到冲刷的作用，影响胚胎的着床，同时，还会对胚胎产生毒性作用，因此，输卵管积水患者的试管成功率会降低一半，而若是结扎后了积水的输卵管，试管的成功率会相对提高。
如何正确处理输卵管积水？
1、输卵管切除术：采用腹腔镜或开放性手术，可彻底清除病灶，但术后易诱发卵巢功能衰竭，应慎重选择；
2、输卵管近端结扎、远端造口术：使积液排入腹腔，并阻止积水逆流入宫腔影响胚胎；
3、输卵管栓塞术：栓塞输卵管间质部、峡部，阻断积水进入宫腔；
4、经阴道超声引导下输卵管积水抽吸术：积水易复发，应缩短与胚胎移植的时间，减少积水对胚胎移植的影响。
在输卵管积水的治疗上，输卵管积水本身并没有对卵巢功能构成实质性的影响，手术切除积水输卵管是否会影响卵巢功能及卵巢对超排卵的反应性，存在争议，这和手术本身是否顺利以及患者的个人情况有关；另外，医生需要根据手术创伤的大小、身体恢复情况来决定试管治疗的时间，建议患者谨遵医嘱，积极配合医生的安排即可。
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