如何拍你的靓照

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  现在基本上人人都有手机,患者可以通过 各种医疗APP,寻找相应的医生给自己远程诊疗,越来越普遍。医生也可以通过各种网络平台,比如微信群,电子邮件等,进行远程病例讨论和会诊也越来越普及。
时常我的微信里也有人问我:“赵医生能帮我看看片子吗?”然后就给我发来一个报告和几张手拿片子的照片,说实话我就看得清手了,手上的片子一团黑,我只能回他一个“呃!”。对于一个肿瘤内科医生来说放射科的报告对我来说只能是一个参考,具体我还要结合患者病情及影像学片子才能判断疾病。对于肿瘤科的疾病来讲,每个患者肯定都要做个CT或磁共振片子有时候甚至是PETCT,而且肿瘤治疗中对疗效的评估也需要对比前后拍摄的影像学片子。
患者或者家属用手机翻拍自己检查的影像资料,通过手机微信,QQ等发给医生进行咨询,或者医生用手机翻拍患者的影像资料,与其他同行进行远程会诊和讨论,经常有发出来的片子翻拍质量太差,无法使用。和患者交流时由于看不清楚片子,是很影响医生给出更好、更确切的意见。
因此我来教教大家如何简单有效翻拍CT或磁共振片子,以便拍出清晰的照片方便我们做出判断。 下面几张病人翻拍后通过网络上传的图片,倾斜、反光,过度曝光,看不清细节,甚至透亮能看到窗外的风景,没法看,属于废图,对于医生阅片是毫无意义的。

  

  

  来咱们聊聊咋拍
首先是拍摄设备:像素较高的手机,或者数码相机,现在质量好一些的手机就可以的,切记切记切记:关闭闪光灯,关闭闪光灯,关闭闪光灯!白天拍摄的话,晴天的话窗户外光亮度即可。 如果能在医院找到医生专用的观片灯,则为最佳选择。如用读片灯的话请室内关灯。

  

  如果没有观片灯,准备一张白纸或者很薄的白布。
将白纸或白布贴于窗户玻璃上,然后将X光片或磁共振或CT片子贴于白纸或白布上。没有胶布就请家里其他人帮忙按住片子,把片子铺平整,不能晃动。

  

  
如果手边有电脑(台式机或笔记本电脑均可),可将显示器亮度调到最高后进行拍摄。用电脑拍摄的时候,在电脑打开Powerpoint (PPT),新建一个空白文档,纯白色的,然后把该文档全屏播放模式下,即可实现全屏白色 。然后将片子贴于显示器上进行拍照。拍照时一定要正对着片子拍,注意横平竖直,拍端正了,不要拍歪斜了。

  

  

  片子放好了,下面讲讲咋拍。
用照相机或手机均可拍摄,CT或MRI一大张片子上有很多小图像,拍照时尽量一个个小图像地拍。如果能知道那些图像是有病灶的,可以集中病灶处重点拍,但不是别的图像就没有用(这句话医生专用)。建议磁共振所有序列的所有图像都要采集。注意拍摄时要禁用闪光灯,手要稳不要抖,有些相机有防抖模式,这时就可以派上用场了。尤其是那些在朋友圈发照片故意漏出HUAWEI Mate 水印的朋友们,手机拍照好不好这时候才是真的派用场了。

  

  这张清晰度还行,就是光线室内太亮连本人都被拍出来了,白天拉窗帘,晚上的话最好是关灯。

  把CT或MRI胶片放正了拍摄,什么叫“正了”?就是在片子的每一个小图像或整张片子上有英文、中文或数字,让这些内容正立,说明片子就正了。

  

  
拍摄时,尽可能的将片子上的文字信息拍摄清楚,并将左右拍摄清楚(片子上有标R,表示右侧right,L, 表示左侧left的意思),每张片子上的文字都能按照阅读习惯拍正确,不要拍反了,实在不行就看阿拉伯数字1234是不是拍正了。
翻拍CT或磁共振图像时,因为片子很大,而且一张片子上有很多图像,所以,单纯的拍一张片子,放大后图像会发虚,细节看不清楚,所以,基本上是没用的,对于医生阅片来说,质量太差,不能获取图片上的有效信息。
因此需要将CT或磁共振的一张片子,进行分区域局部放大拍摄,尽可能的将片子上的细节拍摄清楚,将一张片子进行分区拍摄。

  

  拍摄完毕后,如果是分区拍摄的话可以进行编号,按编号顺序上传图片。记住,一定要原图上传,我是给你看病的,你给我美颜PS以后我看个鬼啊!医学图像,切记不要PS, 不要用美颜相机模式,不要用美图秀秀等手机PS和美图软件,医学资料,曝光正确,拍摄方法正确即可,原图发送!原图发送!原图发送!...............重要的话连说N遍。

  

  要是能把片子拍成这个质量,那就是极好的了! 上传图像时,由于图像数量较多,尽量选择有Wi-Fi时,尽量上传原图,当然,没有手机流量顾虑的土豪不限。医生看的越清楚,那么我们才更有把握做出判断。
文中部分插图来自网络,如有侵权请联系删除!

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复旦儿科黄剑峰医生

儿科科普,行医感悟。

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