直升机紧急医疗服务市场现状与分析

　　AC313

　　H135

　　金汇通航救援。

　　999空中救援

　　AW139

　　近几年，全球经济疲软、国际油价大跌导致民用直升机市场持续低迷。有报道称，油气行业的不景气将持续到未来10年，越来越多的钻井平台正在被拆除。然而，直升机紧急医疗服务（EMS） 犹如一缕春风，为直升机制造商和运营商带来了希望。欧美国家EMS市场起步较早，目前大部分地区拥有成熟、稳定的机队和运营商，以中国为代表的亚太地区国家人口众多、地域辽阔、经济发展快，EMS市场前景广阔。

　　中国内地EMS机队

　　紧急医疗服务市场对直升机的需求缓解了民用直升机市场急剧下滑的局面，并且推动了市场的复苏。根据LCI公司的数据，全球EMS市场将以每年4%～5%的速度增长，美国市场略低，亚太地区市场增长潜力巨大。截至2018年底，亚太地区EMS在役机队共有267架直升机，占区内总机队的6%，日本拥有亚太地区最大的EMS机队，共有86架直升机，中国内地是亚太第二大EMS直升机市场，机队数量从2015年的4架增至2018年的75架。

　　受市场青睐的机型有莱奥纳多的AW139、AW119和AW109，空中客车直升机的H130、H135、H145以及贝尔的407和429。自2015年以来， 中国内地EMS市场不断增长，2016年增幅高达400%，2017年为135%，2018年为60%。由此可见，中国市场正在迅速成长，需求旺盛，是推动亚太EMS市场发展的重要动力。

　　中国内地EMS机队中有54架莱奥纳多直升机、12架空客直升机、9架贝尔直升机，数量排名前五的机型为AW119、AW139、贝尔407、AW109和H130。以发动机数量划分，单发直升机47架、轻型双发13架、中型双发5架，分别占机队总数的63%、17%和20%。从数据可以看出，轻型和中型直升机是EMS市场的主力机型，轻型机最大起飞重量在3吨左右，中型机最大起飞重量在7吨左右。莱奥纳多、空直和贝尔是市场的三大制造商，其中莱奥纳多公司占有72%的市场份额。

　　欧美运营概况

　　直升机具有垂直起降、悬停等特性， 而且不受道路拥堵、崎岖等限制，与其他交通工具相比，更易于执行现场伤病员紧急医疗救援任务。它能以最快的速度将专业救治力量投送到伤病员身边或在最短的时间内将伤病员送到医疗机构，是实现15分钟黄金救援的最佳工具。当前直升机紧急医疗服务发展比较好、运营模式比较成熟的国家大多数是欧美发达国家，其运营模式大致分为政府主导模式、商业运作模式和慈善募捐模式。

　　美国拥有全球最大的直升机紧急医疗服务市场，但由于EMS运营商的整合导致对新设备的需求已趋于平稳，大大影响了新机的销售。然而经过整合之后，美国的EMS运营非常稳定，形成了规模经济效益。美国的运营主要采取商业运作模式。目前，美国有1000多架EMS直升机，平均每30万人享有1架。

　　尽管加拿大与美国相邻，但其直升机紧急医疗服务工作方式与美国完全不同。加拿大的医疗保险覆盖全民，保险中包括医疗运输费用。加拿大各省制定自己的直升机紧急医疗服务覆盖计划， 与EMS供应商签订服务合同。例如， 人口最多的安大略省有1160万居民， 拥有11架EMS直升机。

　　在欧洲，平均每100万人拥有1架EMS直升机，EMS服务方式多样。英格兰、威尔士和北爱尔兰由慈善机构出资支持。苏格兰有3架直升机，其中2架由政府出资，另一架由慈善机构出资。德国建立了覆盖全国的空中紧急救援体系，由联邦政府内政部、德国最大的汽车俱乐部ADAC和非营利性航空救援组织DRF共同组成。整个德国都具备了急救医疗服务能力，国土内任何一点都可以在15分钟内得到航空救援服务。德国的应急救援直升机达到了300余架， 仅ADAC和DRF就有约80架EMS直升机。法国的做法与加拿大类似，政府与EMS提供商签订多年期的区域覆盖合同。波兰由Lotnicze Pogotowie Ratunkowe公司提供直升机紧急医疗服务，费用由政府支付。挪威和丹麦由Norsk Luftambulanse公司提供服务， 有12架直升机。卢森堡有6架EMS直升机。

　　国内运营现状

　　目前，国内参与直升机医疗救援的机构主要有急救中心（120）、医疗机构和通航公司。通常采取医疗机构与通航公司合作的形式，或者通航公司聘请医务人员自主完成救治。例如，北京999急救中心和首航直升机公司合作，上海金汇通航与上海瑞金医院、上海市医疗急救中心合作，西安直升机公司和第四军医大西京医院的合作以及河南宏力医院自营的直升机医疗救护服务。

　　国内直升机医疗救援领域的行业领军者是上海正阳集团旗下的金汇通航，该公司是亚太地区最大的紧急医疗服务直升机运营商，也是中国通航产业中的标杆企业。目前，金汇拥有60余架EMS直升机，机型以莱奥纳多的AW109、AW119和AW139为主。3年前，公司在国内启动了直升机航空医疗救援项目“金汇救援”，把直升机医疗救援作为核心业务。如今，金汇在全国28个省、直辖市和自治区设立了分公司，与相关部门签署了合作协议，联合全国上千家120急救中心和合作医院形成了全国化的空中医疗救援网路，执行了上百起医疗救援任务。

　　成立于1998年的北京红十字紧急救援中心（北京999）也是国内为数不多的执行直升机紧急医疗救援的机构之一。2014年，北京999购买了2架H135直升机，由首航直升机公司托管， 提供飞行和维修人员，并且在怀柔建立了运营基地。从2014年10月开始，北京999为京津冀地区的民众提供直升机紧急医疗服务，平均每天出动医疗救援直升机2到3次。该机构还获得了2022年北京冬奥会的保障项目，在冬奥会期间提供紧急医疗服务。

　　除了金汇通航和北京999之外，近两年，国内一些通航公司，如华彬亚盛公司、陕西直升机股份有限公司等也纷纷加入了直升机紧急医疗服务的队伍。2018年，国内执行紧急医疗服务的通航企业有近20家，作业总时间超过了2000小时。

　　直升机紧急医疗救援任务通常有现场救治、院际间的病患/器官转运和大型会议（赛事）保障。目前国内承担较多的是院际间的病患转运，主要包括在交通事故现场或偏远山区运输伤员或病患至医院，转运重症患者至大医院等。2018年，国内首次完成了直升机跨省转运捐献器官。

　　机遇与挑战

　　2016年5月13日，国务院办公厅印发了《关于促进通用航空业发展的指导意见》，标志着国内通用航空产业进入了新时代。2016年9月，中国民航局发布了《中国民用航空发展第十三个五年规划》，这是民航管理部门第一次出台通用航空五年专项规划。这几年，国务院、各部委陆续出台了上百份支持和鼓励通航发展的政策文件，为通航产业的发展明确了目标，指明了方向。2019年3月19日，中国民用航空局、国家卫生健康委员会联合印发《航空医疗救护联合试点工作实施方案》，决定从即日起至2020年12月31日在全国12个省（市）开展航空医疗救护联合试点工作。

　　不断释放的利好政策充分体现了政府对通航产业的重视。近几年，政府在低空空域开放、飞行手续报批、运营商进入门槛、通航机场建设等方面采取了一系列新举措，通航环境大幅改善，截至2019年上半年，全国建设有229个持证通航机场，注册登记454家通航运营企业，直升机紧急医疗服务迎来了史上最好的发展期。

　　然而，EMS市场在持续增长的同时也面临着许多挑战。就运营商而言， 首先，EMS业务运营门槛高，资本投入大，运营商需要大量的资金来组建、维持和扩展机队。其次，商业模式非常重要，EMS业务的运营不仅仅是购买直升机，需要政府机构、制造商、运营商、医院、金融机构和用户的大力合作， 要建立适应我国国情的空中医疗救援模式。再次，国内有经验的飞行人员和机务维修人员非常稀缺，无法满足日益增长的机队需求，这个问题也是所有通航企业面临的难题，即使在欧美发达国家， 也存在专业飞行员和维修技师缺乏的问题。

　　中国EMS市场是一块尚未完全开发的宝地，各大制造商都在跃跃欲试， 试图占有一席之地。从数据可以看出， 目前，莱奥纳多直升机公司占有最大的市场份额，2018年内地28架净增长中有26架是其AW系列。公司的中型双发直升机AW139是这一市场的高端机型，也是市场最受欢迎的机型，近几年销量稳步攀升。

　　值得注意的是，虽然目前空直在内地EMS市场的机队数量仅有6架H130、5架H135和1架H125， 但是未来市场增长不可忽视。2017年青岛即墨H135总装线的建立预示着其抢占中国EMS市场的勃勃雄心。空直在EMS市场的主推机型是H135和H145，其中H135型机2018年在亚太地区的交付量达到40架，仅次于AW139。公司匠心打造的新一代精品H160拥有同级别直升机中最大的座舱，是未来市场强有力的竞争者，很有可能会成为市场的新宠。

　　面对激烈的竞争， 以AC313、AC311为代表的航空工业AC系列民用直升机正在走向市场。其中2吨级轻型单发AC311、4吨级中型双发AC312和7.5吨级超中型双发AC352都是EMS市场的适用机型，能够满足不同的医疗救护任务。AC系列直升机不仅在产品性能、价格方面可与国外同类产品一比高低，而且产自本土，在售后服务保障方面具有沟通便捷、响应速度快等优势，有望成为EMS市场的后起之秀。