索赔4千，保险公司多给6万，怎么做到的？

作者| 猫妹

来源| 大猫淘保

买保险，真的是很纠结的一件事儿。

不买吧，担心出事儿；买吧，不希望用上。

但风险嘛，不因为有没有保险而转移，区别只在于，发生不幸后谁帮你弥补损失。

一旦走到保险理赔这一步，大家关心的都是：

● 保险公司会不会故意找茬，不愿意赔啊？

● 会不会拖着不赔啊?

其实，理赔这件事儿呢，说难不难，说简单不简单。

猫妹给大家讲几个小故事，希望买了保险的同学能对保险理赔有更多的认识。

01

索赔4千，保险公司却多她6万

4月份，王女士开车上班路上一不留神，撞车了。她当时感觉胸部巨疼，于是赶紧到附近的医院，已检查，肋骨骨折，需要住院接受治疗。

出院前，她想起自己买过意外险，心想，好歹这医药费可以报一些。

问好了需要什么材料，一出院她就找保险公司索赔。

索赔项目，意外医疗；索赔金额，4000元。

但等赔款到账，她吃了一惊，保险公司居然给了6.4万元。足足是自己申请金额的16倍！

自己住院也没花这么多钱，保险公司是不是赔错了？

王女士一问才知道，保险公司在审核理赔材料时发现，王女士本次事故造成她左侧多发性肋骨骨折，满足了意外伤残的理赔条件。

10级伤残，可以给付10%的意外险保额。因此，保险公司不但赔了她4000元医疗费，还给付了60000元10级伤残保险金。

王女士对这笔意外之财连连感叹。

02

不漏赔，这些事情你要知道

索赔4千多赔6万，这并不是孤例，类似的事情还有，都是投保人不知道自己的情况可以索赔，但保险公司在理赔时发现还有其他可以赔的项目，所以一并给付了。

对于保险公司来说，理赔的原则其实很简单：不错赔、不漏赔。

对于不该赔的，骗赔的，毫不手软，比如猫妹刚给写过的《找人开了份诊断书，她被判了11年》；对于该赔的，也不会说人不知鬼不觉的就不赔了。

猫妹和很多保险公司的人聊过，不管是代理人也好，还是高管也好，都说过“保险的口碑是赔出来的”。所以，大家不用预设保险公司惜赔的立场。

但也并不是说每个理赔员都那么细心，有责任心，或者如果保单分散在不同公司，即便理赔员负责，也无能为力，所以，要想所有的理赔款都不错过，自己还是要对保单心中有数。

至少你要知道，买的什么保险，保额是什么，什么情况能赔，如果无法确认能不能赔，至少要知道去合同的哪个部分能找到。

就像王女士，之前她买意外险，是担心医药费、担心出大事儿残疾，但她忽视了，意外险的残疾是分级赔付的，也就是针对不同的伤残程度，赔付不同比例的保额，并不是像她以为的，只有缺了条腿、瘫痪了才算。

十级伤残是最轻的，赔10%保额。像掉8枚及以上牙齿、2根及以上肋骨缺失、4根及以上肋骨骨折、脸上留6平方厘米的疤痕或者10厘米及以上的线条疤痕，都算是十级伤残。

所以说啊，买保险呢，不是用来镇宅的，不能说买了就算了，至少自己要心里有数。如果担心忘了，或者家人不清楚，可以找张便利贴，把重点信息写上去贴好，再在保单上把核心信息做一些标记。