急需科普宣传骨科术后康复，骨科术后康复到底有多重要？

急需科普宣传骨科术后康复，骨科术后康复到底有多重要？

骨科术后到底有多重要？作为一名物理治疗师，小编想说的是三分手术、七分康复，手术非常重要，康复治疗、训练也是非常重要的。

临床常常有这种案例，骨科大夫做完手术、手术做的也非常成功、但是患者就是功能有问题，患者说不能动，医生说手术没问题，两者往往会互相不理解，造成冲突。

记得在朋友圈有人发了一个康复科服务临床科室的图，康复可以说是服务每一个临床科室，康复的重要性在如今如此发达的自媒体时代似乎还没有普及下去。许多人做完手术后就回家了，结果功能障碍这个魔咒突然就出现了。

骨科术后功能障碍只是其一，常见的有以下问题：

1.失用性病变 1.肌肉组织引起肌萎缩、肌力减退、肌肉持久耐力减弱 等

2.骨萎缩、关节活动度减小、挛缩、强直 、静脉血栓等

3. 肺功能降低、肺部容易感染等

4.食欲减弱、容易便秘等

5.疼痛、尿路结石、尿路感染、压疮等

6.引发焦虑、淡漠等

看完上述问题之后，骨科术后康复的重要性就不用再强调一次了。

骨科术后的理念

骨科术后康复主要研究骨与肌肉系统的功能障碍、并通过物理、运动、作业等方法或者借助矫形器以及职业训练等综合手段、使功能以恢复、改善或者代偿的医学分支，属于康复医学科。

骨科在中医里面属于伤科。近百年来，手术诊疗技术发生了翻天覆地的变化，手术成为了骨科当中的重要组成部分，但其毕竟会造成侵袭性，甚至不必要的损伤。

无论是手术还是非手术都需要康复处置，甚至有学者指出：积极、有效的康复治疗是避免手术成为徒劳的重要手段。

骨科治疗与康复治疗不是简单的进行组合，二者要互相贯穿，不可分割而作。例如骨折治疗的复位、固定、功能训练三大基本原则本身就包括的康复治疗措施。在骨科术后还有许多需要二次手术者，通常在术前就要进行康复治疗。

骨科术后康复是指在骨科手术结束后开始到患者回归社会这段时间内，为恢复机体功能而采取的一系列措施和方法。康复它不是一个独立的治疗体系，其与骨科手术的关联不可分割，从患者入院起，接受手术，然后进行康复治疗，是达到手术的目的，维持、提高手术疗效，治疗疾病的一个连续、协同、完整的过程。

骨科术后的康复具有十分重要的作用，目前开始受到重视，但是在基层医院上还不够重视，甚至还出现一些奇葩现象，康复与骨科分家，骨科也来做康复、康复只好捡骨科不要的康复，这种模式下严重制约了骨科术后康复的发展，同时也会造成康复整个科普、宣传的推进。

术后康复的概念也在随着时代的发展而发生着变化，早在20世纪60年代，骨科术后康复以固定和制动为主，然后再逐渐处理、改善由于外固定和制动引起的关节挛缩和肌肉萎缩等遗留问题。这一点一看挺吓人的，因为现在许多地方康复还停留在这种模式下接受患者，无法深度参与到早期的术后康复当中，这里不得不说两个问题：1.康复人才的缺失与培养体系问题。2.医院领导关于医疗技术整合协作的问题，不过现在是2019年了，康复还在处理后期的问题，读到这里，你是不是想脱口而出一句话，我去！

20世纪60年代后，瑞士研发的AO内固定改变了以往的康复理念，这种术后损伤以外的部分可以立即活动，有效的预防了关节挛缩和肌肉萎缩，但是这里临床见到的是医生交代了术后要锻炼的动作，但是患者自己做不下去，因为它疼，或者患者自身害怕不敢做、不想做，等到再回来复查时候，一朝回到20世纪60年代前，康复又接着做剩下的问题。

此后，人工关节置换手术在临床上迅速大量被推广、应用、但是术前、术后进行康复训练没有系统进行，临床上见到的许多患者也是一朝回到20世纪60年代。

康复的发展如今最快速的模式应该响应毛爷爷的战略，从农村包围城市，达成以患者为中心的医疗模式落地。

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