废弃五行学说，中医什么都不是！五行和五脏到底啥关系？有啥用？

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本文理论依据：《中医基础理论》

论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎各位读者。我是中医人，文君然。

今天我这篇文说，给你聊聊中医里头的五行。

为什么说这个啊？因为就在几天前，我的订阅号留言区里，又有一些对中医不了解，甚至是否定中医的人，发表自己的见解。这就是——中医里头的五行本来就是玄乎其玄、似是而非的概念，是迷信的体现。中医理论构架在五行学说上，注定是不科学的。

看到这样的言论，我觉得，我有必要在这个问题上好好写一篇文说。

首先，我要承认一点，中医理论，离不开五行。五行，即金、木、水、火、土，是古代人所认为的构造这个世界的五种基本物质。然后，古人又用取类比象的方法，把世间万物归纳为金、木、水、火、土五大类，赋予它们各自的“金性”、“木性”、“水性”、“火性”和“土性”。可以说，这是中国古代哲学范畴内的东西。中医学，作为中华民族的特色医学，在其形成发展过程中，不可避免地借鉴了中国古代哲学思想，受到中国传统哲学的影响。所以，古来医家就把五行概念，移植到了中医对脏腑，尤其是对五脏的功能认识上，并且从五行之间的关系演变，来理解病理和生理。

可以说，这是一种极富创造性的思维活动，打开了中国人认识生命、防治疾病的一扇窗。没有五行，就没有中医。离开了五行，也就没有了中医。

我这么说，可能让人觉得太“教科书”了。那好，我现在就细致一点说。

五行之中，心对应火。我们的心，为阳脏，我们血液的搏动，意识的产生，思想的产生，以及思维和感受活动，都是心阳在做支撑。人，只要活着，就离不开心阳。五行里面，火的阳热之性最强。故而心属火。我们常说心火上炎。火烧起来，火苗是向上窜的。同样，心火烧起来，也是上部头面有症状，比如失眠、口腔溃疡、流鼻血、耳鸣等等，两者多像啊！

我们的脾，对应土。土，生长万物。我们的脾，生养气血，滋润身体，助力正常机能的开展。这像不像土生万物啊？所以，古人说，脾属土。土，怕大水。水太多，土里就长不出庄稼了。同样，脾湿太大了，也就影响气血生成了。两者是不是有相通之处啊？

我们的肝，属木。肝，古人认为，有升发条达之性。肝只有像自然界的树木那样，向上充分地生长、伸展，我们人的气机，才会条达，各项机能才会正常。所以，自然界植物的生长升发之性，对应肝，故而肝属木。

我们肾，属水。古人讲：“肾者水脏，主津液”。就是说，肾主水液的代谢和排泄，和水息息相关，故而属水。另外，肾藏真阴，乃是一身阴气之根。自然界里，水性属阴。故而，两者有对应的联系。另外，古人认为，肾主潜藏和蛰伏。他们观察到，自然界里的江河湖海，深不见底，内藏各种生物、灵物，尤其是到了冬季，更是冰封潜藏。所以，水，就有了潜藏蛰伏之性。这和肾在意义上又有相通。

我们的肺，属金。关于肺为什么属金，很多人都不理解。我在这里好好说一说。古人说，“金曰从革”。从，指的是顺应，意义上类似的意思。革，指的是皮毛。从前的人，狩猎打来的动物，宰杀之后，皮毛丢弃在一旁。经过风吹日晒，渐渐由松软变得坚硬。这是一个聚敛、收缩、肃降的过程。而金属，它的冶炼过程，也是由一滩最初看似松软的矿石而来。于是，两者都有“聚敛、收缩、肃降”之意。古人因此就说“金曰从革”。之所以把这个关系和肺联系上，源于古人对肺功能的理解。我们的吸气过程，就是肺的肃降过程。在这个过程中，胸中宗气被向下运送到丹田一部分，成为元气的补充。肺中的津液，包括心脏血液，也被向下布散全身，其中津液则有一部分直接地，或者经过五脏而间接地汇聚到肾。这也就有了肃降、聚敛之意。两者类比，古人称肺属金。

到这里，五脏和五行的关系对应了。那，这又有什么用呢？古人是如何通过五行来解读身体和疾病的呢？

这就要说道五行之间的关系了。五行之间的关系，有很多种。我们拿最简单的一种关系来说吧。这就是相生的关系：金生水、水生木、木生火，火生土，土生金。

这有什么用？比如说金生水。对一个肾阴不足的人来说，怎么滋补肾阴啊？可以从滋补肺阴的角度来做。肺金生肾水啊！肺中津液足了，就会输布给它的子脏，即肾。这就是所谓金水相生之法。中药里面有一个知母，就是润肺生津、滋补肾阴的常用药。肺肾阴虚的人就可以用。

再比如说水生木。肾水，能生肝木。在治疗肝阳上亢的病人时，医家会着重滋补肾阴。肾阴足了，肝阴就足了。肝阴足了，肝阳就不会上亢了。用治高血压的镇肝熄风汤里有龟板、玄参等等，就是这个道理。

又比如说木生火。肝木生心火。肝火旺的人，往往心火也旺，表现出来的就是肝火扰神，睡不好觉。所以在治疗失眠的时候，医家往往会从清肝火的角度考虑。

还比如说火生土，心火生脾土。心是母脏，土是子脏。中医里面有一个症候，叫做心脾两虚，基本意义就是脾虚不能生化气血供应与心，使得心脾两虚。用五行关系来看，这就是子脏脾亏虚在先，然后累及到母脏心。这既是所谓“子盗母气”。所以在治疗的时候，医家用归脾汤，补脾养心。

还有土生金，即脾土生肺金。脾是母脏，肺是子脏。正常情况下，津液在脾的运化之下，借助脾的升清之能，来到肺，然后布散全身。但是，如果脾病了，运化失常，津液全都为痰湿所取代，那么痰湿被上送到肺，那肺里就全是痰了，我们就咳嗽多痰了。这就是“母病及子”了。因此在治疗的时候，医家往往从健脾入手。

当然，上面这些，仅仅是非常简单、粗浅的一部分。我之所以列举出来，就是想告诉你，中医对很多问题的理解，包括对生理功能的理解，对疾病的理解，都离不开五行以及五行之间的关系。那么，用这样的思路来治病，到底有没有效果呢？答案是肯定的。比如说脾土生肺金这件事儿。肺不好，总咳痰，痰量大而清稀，总咳嗽，现代医学怎么治，咱先不管，中医第一件事儿就是健脾。脾湿一旦化散，脾气一旦充足，问题就好一半。再比如说治疗表虚多汗的玉屏风散。本来，表皮的事情归肺，但是里面为什么有黄芪啊？黄芪是健脾的能手啊。目的就是健脾，生肺金，从而增进肺气，实现对肌表的固护之能。

总而言之，我想告诉你，中医，离不开五行。中医看问题，离不开五行。五行是哲学，是科学，是我们观察世界和理解世界的方法、钥匙。它对医学的指导，经过几千年的实践，早已证实了它的正确性和实用价值。

全文完。您意下如何？请在评论区畅所欲言。