做子宫全切手术，怎么麻醉？

不知什么原因，越来越多的女性患有子宫疾病。如果疾病严重，甚至还要切掉整个子宫。

刘女士今年50岁，在前几年的一次体检中，医生发现她患有很严重的子宫腺肌病。这个病可谓让她苦不堪言，月经不规律是其次的，重点是每次出血量多。而且随着病程延长，她的身体每况愈下，全身乏力的贫血感越来越明显。医生给的建议是，如果绝经比较早，这个病也可以随着绝经而好转；但如果绝经比较晚，还是需要尽早手术、切掉子宫。但苦于恐惧手术，她一直没有下定决心。

在前一段时间，她终于下定决心要去做手术。经过严格的术前检查，医生给她安排了手术日期。

然而，随着手术日期的临近，她越来越不安。尽管手术医生已经详细和她讲明白手术方式和手术步骤，但她更担心的是疼啊。到最后，她几近失眠。夜里也会突然梦到冰冷的手术刀切开肚皮，一声惨叫把自己吓醒。明明是一个很正常的手术，也许是到了这个年龄段，想得太多了，以至于差点精神崩溃。

入院之后，她就急着找医生问：医生，手术疼不疼啊？医生告诉她：手术当中，麻醉医生会负责给你麻醉，不会让你疼的。将信将疑的刘女士虽然点着头，但医生还是看出她的心思了。于是，医生告诉她：这样吧，我给你找一位麻醉医生来，让她给你解释解释。

不一会，麻醉科医生来了，是一位30多岁的女医生。看得出来，这位女医生非常干练，走路呼呼带风。来之前，病房医生已经和她说明刘女士的顾虑了。因此，这位麻醉医生直截了当就开始了：你不用担心，这个手术全程都有麻醉的，不会疼的。下面，我详细给你介绍一下这个手术的麻醉方式：

1.因为这个手术属于腹腔中下腹手术，因此，单纯从止痛角度来讲，有两种麻醉适合这个手术：一种是椎管内麻醉；另一种是全麻。需要说明的是，全麻几乎可以适合所有类型的手术。

2.如果选择腹腔镜手术，由于手术当中，医生要向病人肚子里充气（二氧化碳气体），因此绝大多数腹腔镜都要在全麻下完成。全麻做腹腔镜手术的优势在于：一方面，可以避免病人腹部充气的腹胀感；另一方面，由于在手术中人体会吸收大量的二氧化碳，而二氧化碳的主要排出途径是呼吸道，如果呼吸道不能及时排出二氧化碳可导致二氧化碳潴留。

3.如果选择开腹手术，全麻和椎管内麻醉都适合子宫全切手术。全麻过程，人是无意识的，所以完全不用担心疼不疼的问题；椎管内麻醉过程，这就是人们常说的半身麻醉。这个麻醉一般适合中下腹手术，在过去，半身麻醉甚至可以用来完成胃部或者肺部等较高位置的手术。但由于额外增加的风险以及阻滞不全的可能，上腹部或更高位置的手术，现在基本都采用全麻的方式。如果病情特殊，也可采用椎管内麻醉加全麻的复合麻醉方式。椎管内麻醉也不用担心疼不疼的问题，虽然在手术中意识是完全清醒的，甚至可以感知到医生在手术台上的一些动作，但这个麻醉对疼痛的控制也是非常确切的。