上火：又一个被玩坏的中医概念！中国人需要真正的中医

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本文理论依据：《中医方剂学》、《中医病因病机学》

论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎各位读者。我是中医人，文君然。

今天我这篇文说，给你聊聊上火吧。

我们中国人，对上火这个词儿特别敏感。敏感到，一有个不舒服，风吹草动，就谓之曰“上火”。

闲言少叙，我还是来讲一个故事吧。我所说的这些故事，都是我从前临证的时候，用一个又一个小本子记下来的。当时，就是像写日记似的，把一些病例和感悟写下来。想不到，今天，我把它们一个又一个地搬上了网络。

这是一个老太太，年70岁。她什么原因来看病呢？因为失眠，睡不好觉。偶尔睡着的时候，还浑身冒汗。

当老太太坐在我面前的时候，她虽然尽力微笑了一下，但还是掩饰不住她精神的疲惫。她的面色萎黄，说话的语音很小，甚至有一些颤抖，舌淡，苔薄白，脉象细。

我问老太太，你是怎么睡不着的啊？有什么原因吗？

没想到，不问还好一些，问了这一句，老人家竟然当着我的面，嘤嘤地哭起来。

陪她来的女儿告诉我，老太太去年的时候，唯一的儿子因病去世了。在儿子去世之前，大概是两年吧，老伴儿也去世了。原来好好的一家人，变成了孤老太婆一个人。从儿子去世以后，老太太就整天六神无主的，想起来自己就在屋里哭一哭，不想吃饭，常常心慌，睡不着觉。最近，又添上两个病，一个是睡觉的时候出汗，而且是出大汗，背心都透了，第二个就是身上有点发热。

听完这些，我心里也不好受。我觉得，如果这个世界上真有所谓“命运”一说，那老人家的命，似乎太不好了。

这个时候，老太太女儿忽然提到一句话：“我妈就是上火上的。儿子没了，老伴儿没了，就上火了，所以才睡不好吃不好的”。

我抬头，问：“谁说她是上火了”？

女儿回答说：“这还用问吗？动不动发烧，出汗，还口腔溃疡，这能不是上火吗？我给他喝过菊花茶，也喝过苦丁茶，火都下不来呢”！

听完之后，我差点晕过去！我告诉患者女儿，以后千万不要这么给老人乱吃了。老人根本不是上火。别看她发热，别看她爱出汗，别看她睡不好吃不好，那也不是上火。

可能是我当时的情绪有些激动吧。老太太女儿听我这么一说，愣住了。

别的不说，我先来说说老太太的病吧。我一说，你就明白了。

其实，老太太的问题，在于心脾两虚。什么是心脾两虚啊？这是中医的一个传统症候，在一些上了岁数的人身上常见。它指的是心血不足、脾虚气弱同时存在的一个症候。它的表现如下：

1，心悸心慌，心乱跳，心律不齐，早搏。这是心气心血不足，不能养心的表现。

2，健忘失眠。心血亏虚，心血不能养神。脾气不足，脾不能藏意。所以患者就健忘、失眠。

3，虚热盗汗。这是很不好理解的一个症状。心血亏虚，那么就阴血不足，阴血不足，就难以收敛阳气。阳，紧紧依附于阴。阴不足，则阳无所依附，它就会乱跑，乱发作。于是，就有了虚热。我们在虚热的扰动下，就会感觉身体发热，虚热迫津外出，加上气虚不能固表，所以我们就爱冒汗，表现为自汗或者盗汗。这就好比说，一个男人，本来有老婆，后来老婆没了，他成了光棍，于是出来开始扰乱社会。这是一个道理的。

4，食欲不振，身体乏累倦怠。这是脾虚气弱，运化失常所致。脾气虚的人，消化机能都不会太好。因为中医所谓脾的功能，用现代医学来诠释，指的就是整个消化系统的功能。

5，面色萎黄，舌淡，苔薄白而细弱。这些都是气血亏虚，不能濡养于头面和心窍所致。

6，患者可能爱出血。比如女子月经量大而色淡，比如痔疮总爱出血等等。

综合这些，我基本可以判断出来，老人家其实是心脾两虚之症。这跟上火，不挨着啊。即便说我们勉强的把阴不敛阳造成的症状看做“虚火”，那么也不要用苦寒的苦丁茶来去火啊，这样下去会让老人家越来越虚弱的。

这个时候怎么办？我们可以用现成的古方，就是归脾汤加减。药用白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁各18克，人参、木香各9克，甘草6克，当归3克，远志3克。这里面，龙眼肉、枣仁、当归、茯神、远志都是养心血安心神的。白术、黄芪、人参、木香都是健脾、益气、行气的。这是基本的方义。它是专门用于调治心脾两虚诸证的常用古方，出自《济生方》。阴血补足了，虚阳就乖乖回家了，虚热就没了，盗汗就消失了。心脾不虚了，心神有所养，我们就睡好了。

我在这个基础上进行了加减。老人家回去用，效果不错，反馈说可以睡着了，而且心慌心悸好转了，也不出汗了。

尽管如此，我却高兴不起来。

为什么？因为我们中国人，普遍缺乏真正的中医科普。比如说老太太这状况，如果明白一点医理，就不会糊涂到给老人家用苦丁茶。什么是上火啊？上火有上火的症候，实火，虚火各有其别，心火、肝火、肾火、肺火各有差异，不能说人一睡不好、吃不好了，就上火。我们中国人，尤其是当代中国人，由于缺少对中医的科普和简单了解，对一些中医概念术语，处于模模糊糊，略知一二，但是又不知所云的状态。用这样的认知状态来指导我们的生活，结果会是什么？可想而知！

因此，我，文君然，在这里呼吁——我们要积极开展有效的中医科普，把中国人的头脑武装起来，用真正的中国的医学思维来指导我们的生活。这该有多好啊。

改善心脾两虚证，我们还可以用穴位。心俞、脾俞和足三里，是比较好的。心俞穴可以补益心血，调养心神。脾腧穴可以健脾益气，补益气血。足三里可以补中益气，固护后天之本，增进气血生化之源。我们这三个穴位，每天每穴各艾灸15分钟，日久见效。

好了。文说到这里告一段落。您意下如何？请在评论区畅所欲言。