三年没检查，把甲状腺结节拖成甲状腺癌

付小姐是一名个体经营者，曾在2015年体检中检出甲状腺结节，当时医生告诉她结节是良性的，注意定期复查。但她认为结节既然是良性的，患处也不痛不痒，再加上平时工作忙碌，于是压根就没在意，更没有时间每年进行体检。

2018年6月，她发现自己脖子有些变粗了，喉咙有些疼痛，这才去医院检查。结果被诊断为：多发性结节，穿刺结果是恶性肿瘤，而且已发生双侧颈部转移。

3年没检查，甲状腺结节变成了甲状腺癌。无奈之下，付小姐进行了开放手术，手术整整持续了6个小时！作为一个未婚的年轻女性，做了甲状腺全切除手术，并且还进行了双侧淋巴结清扫，让她脖子上留下来一道长长的疤痕。付小姐十分懊悔！

实际上，在门诊这样的案例并不少，许多查出甲状腺结节的人，除了抱有侥幸心理，更多的是对于这种疾病认知的缺乏。

我国人群中甲状腺结节的患病率约为18.6%左右，许多人具有"恐甲症"，认为甲状腺结节等同于甲状腺癌，那么，甲状腺结节到底是什么病？甲状腺结节和甲状腺癌究竟是什么关系呢？是时候来解释解释这件事情了……

什么是甲状腺结节？

甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块，可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动，在检查时，医生通过手指抚摸某些结节，都能感觉到它的存在。

甲状腺结节的发现率很高，也是临床常见的病症，其中约85%~95%为良性。甲状腺结节一共分为五个级别：

一级

形状规整的圆形或椭圆形无回声结节，内部无血流信号。多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊内出血。

二级

形状规整的囊实混合性回声结节，实性部分有血流信号。多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节。

三级

形状规整的均匀实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微钙化，内部血流丰富。多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节、分化型癌。

四级

形状不规整的实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微钙化，内部血流丰富。多见于分化型癌。

五级

形状不规整并有腺外浸润的实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微钙化，内部血流丰富。多见于分化型癌。

甲状腺结节与甲状腺癌有什么关系？

目前，甲状腺癌主要分为：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和分化癌，其中乳头状癌、滤泡状癌占90%以上，分化程度高，经过规范治疗，治愈效果良好。

甲状腺结节大多数是良性，积极治疗，就能及时控制病情。但是如果出现以下几种情况，那么就要当心了，恶化成甲状腺癌的可能性就比较高：

1、结节生长速度特别快；

2、质地比较硬，用手触摸的时候感觉到；

3、结节表面不光滑的，凹凸不平；

4、结节形状不规则，和周围组织的分界也是不清楚，而且活动度比较差。

超声下甲状腺结节的癌变征象包括：缺乏晕环征；实性低回声；回声异质性；边缘不规整；发现微钙化；腺体外浸润；内部高血流。

甲状腺结节的发病率与恶性率

• 据流行病学调查：女性6.4%，男性1.6%，平均4.2%有甲状腺结节。
• 据尸体解剖学报告：25%~50%的健康人有甲状腺结节。
• 据超声波检查：30%的健康人有甲状腺结节，其中仅有5%临床上可触及。
• 据手术切除后病理报告：在甲状腺结节中5%-10%是恶性的，甲状腺单发结节较多发结节具有更高的恶变率。

甲状腺结节作为生活中的常见病、多发病，大多患者早期没有任何症状，只是在体检中被发现。若查出患有甲状腺结节，大部分的患者会有两种反应：

有人一听到"结节"两个字就非常紧张，生怕自己得的是不治之症；

另一些人则认为结节没什么大不了的，既不痛又不痒，随它去好了。

日本霓虹直通车的医学博士指出，其实这两种极端观点都是不科学的。一旦发现甲状腺结节，第一时间做进一步的体检检查和评估，判断其性质才是科学的做法。即便是良性结节，在饮食、作息、免疫力、内分泌等因素的影响下，也有癌变的可能。结节肿物突然增大，颈部淋巴结肿大，出现肿瘤压迫症状，如侵犯气管、食管和神经时，一定要重点体检检查甲状腺结节的性质。