甲状腺的手术怎么麻醉？

随着越来越多人对健康的重视，近些年的甲状腺疾病检出率明显增加。作为医生，可以这样说：很多甲状腺疾病都是发展很慢的。在疾病发展初期，医生更多的是建议观察。因为这个病在初期并不会直接压迫重要部位而产生症状，但在外观上可能有较为明显变化。因此，很多人并不是因为疾病本身导致身体不适，而是心理压力大而影响了正常的生活。

如果是因心理压力过大而导致了正常的工作生活又符合手术治疗的标准，也是可以考虑手术治疗的。

那么，甲状腺手术怎么麻醉？可能很多人对这个比较关心，毕竟这个位置动刀还是很令人担心的。下面，我们简要介绍一下这个手术的麻醉。

在过去，也就是2000年之前，这个手术绝大多数都是在区域麻醉下完成的。区域麻醉的效果是，仅手术区域没有痛觉。需要强调一点，这里特别强调的是没有痛觉，并不包括其他的感觉。实施区域麻醉有两种方法：第一种，将局部逐层注射麻醉药物，也就是大家常说的局麻，这个操作一般由外科医生来完成；第二种，由麻醉医生将局麻药注射到支配手术区域的神经行走路径上，实现神经传导的暂时阻断，这个穿刺点大致在颈部两侧的中间部位。

由于区域麻醉状态下，病人很不舒适甚至可以用遭罪来形容，目前绝大部分已经改为全麻下手术。但一些地区仍然是局麻下完成甲状腺手术，这也有其历史原因：1.有一部分外科医生在术中找神经的时候，习惯询问病人的感受加以判断是否准确找到神经；2.全麻的费用相较区域麻醉的费用高出很多，这让某些经济欠发达地区很难所有该类手术都改为全麻下完成。

局麻甲状腺手术和全麻甲状腺手术的术前准备有哪些区别？

1.因局麻甲状腺手术需要全程保持清醒并能够及时与外科医生互动配合完成手术，对心理素质要求比较高。如果胆子比较小，可以向医生要求全麻。

2.因甲状腺手术要求头部保持过度后仰状态，如果因颈椎病等原因不能后仰者，需要向外科医生和麻醉医生说明情况。建议在家做一下练习：找一个枕头垫在肩部的位置（注意不要放在头下或者颈部，目的就是让颈部和头部后仰），看看有没有不适或者眩晕的感觉。需要注意的是，有些颈椎病病人做该动作可能比较危险，需要有家人陪同下练习。如果确定该姿势可以坚持2小时以上，一般就可以局麻下完成该手术。

3.局麻同样需要严格的术前禁食水，因局麻也可因术中不可预测的因素导致使用麻醉药物或者麻醉方式改为全麻。

最后一个问题：如何判断该医院的甲状腺是全麻还是局麻呢？

一般经济发达地区的三甲级医院，甲状腺手术的麻醉基本都是全麻。当然，也可提前咨询医生。