一个案例
家住铜山区的方女士，今年28岁，已经是两个孩子的妈妈。半个月前，她洗澡的时候，发现自己左侧乳房上方有一个花生米大小的“疙瘩”，按着不疼也不痒。方女士为此很担心 。
一周前，她来到徐州市妇幼保健院乳腺科找到了梁兴忠主任。经过检查，方女士乳腺上的“疙瘩”不是良性结节，而是早期浸润性肿瘤！听到这个结果，方女士当时吓得腿都软了。
梁主任安慰她，对于早期确诊的乳腺肿瘤，需要高度重视，但不用过度惊慌，通过手术和系统治疗，早期乳腺肿瘤治愈率非常高，方女士应该庆幸自己发现的比较早。他建议方女士尽快住院进行手术治疗。
第二天，方女士在丈夫的陪同下办理了住院手续。梁主任立即为她安排相关的术前检查，次日，为方女士做了保留乳房的乳腺肿瘤根治术。
梁兴忠主任表示，数据显示我国每年新发女性乳腺肿瘤病例40万例，死亡病例约为4万，目前我国乳腺肿瘤病人正在以3%的速度逐年递增，且呈低龄化趋势，尤其25—35岁的年轻女性成为重点发病人群，40-60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。
早期乳腺肿瘤通过手术和系统治疗，90%以上能够治愈，中晚期治疗效果稍差，治愈率降至50%—70%之间。所以，早发现、早诊断、早治疗，是提高乳腺肿瘤病人愈后生存率的关键。
Q：如何做到早发现、早诊断、早治疗？？
A：定期体检和学会自检至关重要。建议25岁以上的女性应该每3个月进行一次自我检查，自我检查时，可以脱掉上衣，自然站立在镜子前，观察乳房外观。正常情况下，健康的乳房应双侧对称，乳头突出并指向外上方。两侧乳晕颜色相同，乳房皮肤平滑，轮廓和外形圆滑。
Q：如何自检
A：乳腺肿瘤早期有五大表现：
1、乳房出现无痛性、单发的小硬块，在乳房内不易被推动，常在洗澡或更衣时发现；
2、突然的乳头凹陷，这是由于乳头深部的肿瘤侵入乳腺管，使之收缩牵拉乳头造成的；
3、乳房皮肤有橘皮样或溃疡变化。肿块侵犯淋巴管使之堵塞，引起局部水肿，皮肤隆起，而毛囊与皮下组织紧密相连，所以水肿时毛囊处出现许多凹陷，形成所谓“橘皮样改变”。病变引起皮下水肿易导致溃疡发生；
4、乳头有不正常分泌物或出血，以及数周无法愈合的伤口。这是肿瘤造成的局部炎性反应；
5、突然的乳房变形、乳房大小及乳头高低改变，双侧失去对称性。这是肿块侵入乳管使之收缩牵拉表面皮肤造成的，使乳房看上去失去原有的对称的曲线。凹陷的皮肤深部往往提示肿块的存在。
梁主任提醒：
女性朋友可以根据上面提到的早期乳腺肿瘤五大表现，仔细观察，如果发现异常应该迅速到正规医院乳腺科进一步检查。
预防乳腺肿瘤应注意以下几方面：
- 心理上避免精神刺激，保持情绪稳定；
- 适量运动，增强肌体的抗肿瘤能力，补充维生素D，有防止乳腺肿瘤的作用，每天保证有10—15分钟的晒太阳时间；
- 环境方面，避免接受过多的放射线照射，尤其在经期、妊娠期对放射线较敏感，应尽量避免；
- 提倡哺乳，断奶要缓慢进行，采用合适的乳罩以改善乳房血液和淋巴循环；
- 及时治疗乳房的前期病变，如囊性小叶增生、乳腺乳头状瘤、乳腺增生病有上皮高度增生与不典型性增生者；
- 适当节制动物类脂肪的摄入，少饮酒，注意饮食平衡；
- 平时定期体检，建议40岁以下每年做一次彩超，40岁以上每年做一次彩超和钼靶检查；
- 易发人群要加强自我保护意识，及时去医院检查。
6类易发人群：
- 一侧曾患过乳腺肿瘤者；
- 有乳腺肿瘤家庭史者；
- 初经早(12岁以前)或停经晚(55岁以后)者；
- 30岁以后生第一胎或未曾生育者或未婚者；
- 反复多次接受放射线者；
- 常食高脂肪食物且肥胖者。
专家简介
梁兴忠
乳腺外科主任
副主任医师，毕业于蚌埠医学院临床医学系。自毕业以来一直从事普外科工作，尤其擅长于甲状腺、乳腺疾病的诊断和治疗。发表数十篇论文，多篇在国家核心期刊发表。曾获得“蚌埠医学院青年教师基本功大赛”二等奖，目前为蚌埠医学院副教授。（专家门诊时间：周二、周五全天）
通讯员 张彤
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