全球规模最大，复旦大学研究人员揭示空气污染越严重，死亡率越高

短期暴露于环境空气污染对健康的不利影响已有详细记载。颗粒物质（PM）尤其引起公众健康问题，因为它的毒性和人类对这种污染物的广泛接触。 PM包括空气动力学直径为10μm（PM10）或更小的和空气动力学直径为2.5μm或更小（PM2.5）的细颗粒，从燃烧源排出或通过大气化学转化形成。许多研究已经探讨了短期PM暴露与每日死亡率之间的关联。然而，大多数证据来自单个城市，地区或国家的研究，并且在比较这些结果和由于不同的建模方法和潜在的发表偏倚，综合效应难以评估。

就在刚刚，复旦大学阚海东团队在国际顶级医学期刊新英格兰医学杂志NEJM（IF=71）在线发表题为“Ambient Particulate Air Pollution and Daily Mortality in 652 Cities.”的研究论文，该研究从24个国家或地区的652个城市收集了死亡率和空气污染的每日数据，评估了可吸入颗粒物（PM）：空气动力学直径为10μm（PM10）或更小和空气动力学直径为2.5μm（PM2.5）与多个国家或地区心血管和呼吸系统的死亡率。

结果发现，PM10浓度每立方米增加10微克，即增加了0.44％，那么每日心血管死亡率增加了0.36％，每日呼吸系统死亡率增加了0.47％；PM2.5浓度每立方米增加10微克，即增加了0.68％，那么每日心血管死亡率增加了0.55％，每日呼吸系统死亡率增加了0.74％。调整气态污染物后，这些关联依然显著关联。汇总的浓度 - 响应曲线显示，随着PM浓度的增加，日死亡率持续增加。总而言之，数据显示，全球600多个城市的短期接触PM10和PM2.5与心血管和呼吸系统死亡率之间存在独立关联。 这些数据强化了区域和地方研究中确定的死亡率与PM浓度之间存在联系的证据。

最后，NEJM发表了题为“Do We Really Need Another Time-Series Study of the PM2.5–Mortality Association?”的点评文章，系统盘点了该研究成果，指出该研究具有深远的政策含义，特别是考虑到没有发现效果的阈值。即使是空气质量相对较好的高收入国家，例如美国，仍然可以通过进一步降低环境PM浓度（即低于目前的NAAQS）而看到公共健康效益。

短期暴露于环境空气污染对健康的不利影响已有详细记载。颗粒物质（PM）尤其引起公众健康问题，因为它的毒性和人类对这种污染物的广泛接触。PM包括空气动力学直径为10μm（PM10）或更小的和空气动力学直径为2.5μm或更小（PM2.5）的细颗粒，从燃烧源排出或通过大气化学转化形成。鉴于有关其健康影响的广泛证据，PM10和PM2.5的每日和每年平均浓度根据世界卫生组织（WHO）空气质量指南和主要国家的标准进行管理。

许多研究已经探讨了短期PM暴露与每日死亡率之间的关联。然而，大多数证据来自单个城市，地区或国家的研究，并且在比较这些结果和由于不同的建模方法和潜在的发表偏倚，综合效应难以评估。这些局限性可以通过执行国际多中心研究来解决，这些研究采用相同的分析方案和模型规范来估计PM10和PM2.5暴露与全因死亡率的全球代表性关联。

该研究建立了多城市多国（MCC）合作研究网络，对天气或气候对死亡率的影响进行全球评估。这个网络使研究人员能够检查和比较PM浓度与全球，区域和国家层面的心血管和呼吸系统死亡率。

该研究评估了可吸入颗粒物（PM）：空气动力学直径为10μm（PM10）或更小和空气动力学直径为2.5μm（PM2.5）与多个国家或地区心血管和呼吸系统的死亡率。从24个国家或地区的652个城市收集了死亡率和空气污染的每日数据。汇总每个城市的浓度 - 响应曲线，以便得出全球估计值。

总而言之，数据显示，全球600多个城市的短期接触PM10和PM2.5与心血管和呼吸系统死亡率之间存在独立关联。 这些数据强化了区域和地方研究中确定的死亡率与PM浓度之间存在联系的证据。

参考信息：

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1817364?query=featured_home

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe1909053