动态血糖监测结合胰岛素泵有助稳定血糖

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   动态血糖监测结合胰岛素泵有助稳定血糖

  您是否还记得在2008年北京奥运会上来自加拿大国家划艇队运动员克里斯·贾维斯。这位26岁的克里斯曾参加过2004年雅典奥运会,他有12年的糖尿病史,如今却运动风采依旧。

  

   这主要得益于他多年来接受动态血糖监测与胰岛素泵相结合的治疗手段(也叫做双C疗法)。也就是将动态血糖仪(CGMS)和胰岛素泵(CSII)结合起来的“双C”疗法。

   目前临床使用的动态血糖仪可以连续实时监测患者的血糖变化,准确反映患者全天的血糖波动情况;胰岛素泵可以根据前者提供的动态血糖值精确设定泵的基础输注率和餐前大剂量,提供最接近于生理性胰岛素分泌的胰岛素输注,从而使患者的血糖得到平稳控制。

   在最近举行的糖尿病学术研讨会上,中国内分泌专家以自己的临床经验再次阐明,在动态血糖监测指导下科学使用胰岛素泵,将帮助糖尿病人尽快有效控制血糖水平。

  

  著名糖尿病研究与治疗专家、中国人民解放军总医院内分泌科主任医生母义明教授在题为“动态血糖监测和持续胰岛素输注治疗糖尿病”的报告中指出,传统的血糖监测犹如“盲人摸象”,很多患者认为监控了餐后或空腹时的血糖就足够了,但这只反映了患者某一具体时间的血糖水平,并且容易受饮食、心情和糖代谢等各种因素影响,对血糖波动大的1型糖尿病和注射胰岛素的2型糖尿病患者来说,仅根据用餐前后的血糖状况来制定治疗方案,显然不够准确。

  母义明教授指出,最佳的糖尿病治疗整合方案应该包括动态血糖监测和胰岛素泵(双C方案)。作为双C方案的实践者和研究者,他强调用数据和事实来教育病人管理糖尿病。他用每日和多日的血糖图,以及其波动趋势图来研究食物、运动、药物、生活方式等因素对病人血糖的影响,然后制定利用胰岛素泵的治疗方案。其中,这些血糖图的获得完全依赖于动态血糖监测仪,它们让医生在制订治疗方案时“耳聪目明”。

  母义明说,在更有针对性的治疗方案的基础上,采用胰岛素注射方法来控制血糖是目前的有效治疗手段之一。胰岛素泵的优势在于能精确地、24小时持续不断地向患者皮下输注胰岛素,从生理角度模拟人体分泌胰岛素的功能,即“人工胰”;而传统的一日多次注射方式无法使注射的胰岛素与人体的生理需求相匹配。使用胰岛素泵治疗,能使血糖更容易获得满意的控制,防止或延缓糖尿病急性和慢性并发症的发生与发展,同时它又能帮助病人摆脱每天多次注射的困扰,让患者重新获得自由的生活。

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