本文作者
姚 乐
上海交通大学附属同仁医院普外科医师
这个暑期档，最燃的电影当属“国漫之光”——《哪吒之魔童降世》。
在电影中，哪吒成了丑萌丑萌的魔童，敖丙帅到没朋友，李靖是个护子狂魔，殷夫人是职场女强人。但是，变化最大的是太乙真人。在这个版本里，太乙真人被解读成一个嗜酒的说着一口川普的胖子！
太乙真人少了几分仙气，多了几分人情。虽然一身毛病，但却是一个真正的好师父。
然而，作为一个医生，剧中太乙真人有一段剧情让我一秒出戏！
就是在山河社稷图里，太乙真人教哪吒幻术，然后自己去睡大觉了。等被“殷夫人”叫醒的时候，竟然发现“哪吒”溺水了！
看到哪吒溺水，太乙真人是真急了！
只见这个胖子第一步下水捞人，上来后先搭脉“娃儿还有脉搏”。然后开始心肺复苏，先胸外按压，再人工呼吸。
那么，问题来了：
太乙真人的这一系列溺水急救，做对了吗？
万一孩子真溺水了，你知道该怎么急救处理吗？
暑假是孩子们玩水的好时节，也是溺水事故的高发期。
预防溺水是每年夏天的头号安全议题，无奈大量悲剧仍旧年年发生，让人心痛而惋惜。
据中国疾病预防控制中心， 溺水是我国儿童的第一位致死原因。
图片来源：中国疾病预防控制中心
跟溺水多发相对应的，有一些“溺水急救法”在流传，让人难辨真假。今天，我们就来讲讲清楚。
溺水后需要控水吗？
答：不一定。
有很多宣传资料都把控水作为溺水急救的主要方法，这个理念需要修正。
因为90%以上的溺水者气道内并不存在大量的水，少量的水并不构成呼吸道的阻塞。
威胁溺水者生命的风险主要来自：窒息缺氧！
因此，恢复呼吸和心跳才是溺水急救时最重要的事情！
甚至有学者认为，常规的控水方法都可能增加胃内容物反流引起误吸，进一步造成肺损害的风险。同时可能伤及颈椎。
太乙真人并没有给“哪吒”强行控水，第一步，正确！
上岸后需要立即心肺复苏吗？
答：对于非专业人士，切记第一步为“评估”、“评估”、“评估”！
在溺水者被救治上岸后，应立即平卧位安置在地面上，有呕吐者头偏向一侧。然后首先 判断溺水者是否有呼吸心跳，是否有自主意识。
很多人学了急救心肺复苏后，上来不管三七二十一，先按了再说。 这是大忌！
给有自主心跳的患者强行做胸外按压，严重者甚至会送掉被施救者的性命！
这也是我们在急诊碰到过的真实案例。有时候，我们医生真的希望当时“见义勇为”的路人没学过心肺复苏。学了心肺复苏的方法，却不知道该在怎样的情况下使用，很危险。
再重复一下， 对于急救的危重患者，首先就是要做评估！ 患者确实无意识、无心跳、无呼吸的三无情况下，才可以急诊行心肺复苏！
电影里太乙搭了哪吒的手腕脉搏，“娃儿还有脉搏”，然后开始心肺复苏——大忌！
这个动作可能会害死孩子！
正确的做法，首先呼喊患者的名字，判断是否有意识。其次搭颈部的大动脉来判断有无心跳，外周的脉搏在危重状态下不能反应心跳的情况。判断呼吸好理解。
这是必须在开始急救前完成的动作。
溺水者的急救操作步骤
答：如果溺水者呼吸心跳停止，请不要犹豫，立即心肺复苏。医哥教你正确的急救三招：CAB
C：胸外按压
A：气道 抬高下颌，有口鼻异物要清理。
B：人工呼吸 此时气道内可能存在一定量液体，一定程度上影响气道通畅性。可以初始人工呼吸连续给予5次，然后再恢复到通常的2次人工呼吸与30次胸外按压相间的过程。
电影里，太乙先胸外按压，后人工呼吸，虽然频率不对，但是动作相当地规范。
最后，我特别强调的是，在溺水过程中，溺水者伴随着在水下的低体温状态，整个抢救过程中需注意对溺水者的保暖措施。
呼吸心跳停止导致的缺氧时间，是死亡和遗留严重神经功能损害的唯一关键因素。
因此， 溺水急救，一定要“快”！
后面的剧情我们都知道了，原来是虚惊一场。哪吒学会了幻术，整了太乙真人一把。但是，我们看到太乙真人当时的表情是——如释重负！
是的，只要孩子没事，就好了。
这恐怕是全天下所有家长的心声。
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可能会救人一命
来源 | 我是医哥Dr姚（ID：doctor-yige），已授权
编辑 | 张玲
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