间充质干细胞治疗糖尿病足溃疡，大有可为

糖尿病血糖控制不良，可引起多种急、慢性并发症。据媒体报道，褚时健就是在患糖尿病多年后出现了严重并发症，医治无效后去世的。

而糖尿病足是糖尿病常见的并发症。国际糖尿病联盟资料表明，70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上。糖尿病足发展到后期可能会形成溃疡，糖尿病足溃疡已经成了一个全球公共卫生问题，仅在美国，每年的治疗费用就高达91亿美元。

糖尿病足治疗

全身治疗：一般包括代谢控制、扩血管、活血化瘀、抗生素的应用(如存在感染)

代谢控制：主要指良好的将血糖应控制在11.1mmol/L以下或尽可能接近正常；

扩血管和活血化瘀，改善组织供血：临床常采用扩张周围血管的药物，对糖尿病足溃疡有良好的辅助治疗效果；

神经病变的治疗：可应用维生素B制剂，并应用神经营养药物改善神经功能；

抗生素的使用：一般在病原菌不明的情况下应给予广谱抗生素和甲硝唑治疗，待细菌和药敏试验结果报告之后必要时再做使用调整；

高压氧治疗：可改善血循环和下肢缺氧，可试用。

局部治疗：

主要包括局部清创术和创面处理,应用康惠尔糖尿病足系列伤口护理用品(清创胶、渗液吸收贴和溃疡糊等)，有助于清除创面坏死腐烂组织，增强局部组织的渗液吸收，促进肉芽组织生长，加速创面的吸收。

外科治疗：

动脉重建术：是治疗大血管阻塞所致肢端缺血或坏疽的重要方法，可使一些患者免于截肢;

截肢术：经保守治疗无效，为了挽救生命而不得已采取的方法，术前最好作血管造影，以决定截肢平面，在不影响截肢平面愈合的情况下，应尽量保留患肢术后的功能及有利于安装假肢。

间充质干细胞在治疗糖尿病伤口方面具备良好的前景，并在临床前和临床试验中都表现出安全有效性。但是，由于缺乏商业化产品，临床医生目前还难以使用到间充质干细胞。

胎盘间充质干细胞治疗糖尿病足溃疡

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，由糖尿病患者下肢血管病变、周围神经病变或感染等所致。据统计，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者因严重下肢缺血性疾病而截肢的发生概率要高40倍。预计至2030年，糖尿病足患者中有25%会发生糖尿病足溃疡。目前，足部溃疡的治疗费用较高，糖尿病足已经成为全球卫生系统的主要负担。

最近研究表明，基于生长因子和细胞疗法的再生医学策略尤其适用于糖尿病足溃疡的临床治疗。许多研究显示，间充质干细胞在糖尿病足溃疡的预防和治疗中发挥作用。

胎盘间充质干细胞是目前临床研究中应用越来越广泛的一类间充质干细胞，早先的动物试验证实，胎盘间充质干细胞移植治疗糖尿病足安全有效。近年来，胎盘间充质干细胞治疗糖尿病足溃疡的潜力也越来越被证实。

科学研究证实，胎盘间充质干细胞可以分泌多种细胞因子，包括基质细胞衍生因子-1，血管内皮生长因子，碱性成纤维细胞生长因子、肝细胞生长因子等，并以旁分泌的方式刺激新血管和肉芽组织的形成、促进上皮角化细胞以及成纤维细胞的迁移，改善溃疡愈合。还有研究证实，胎盘间充质干细胞通过分泌各种细胞因子来促进伤口愈合。

展望

在短短几年内，胎盘间充质干细胞的临床应用涌现出了一大批成果，其应用前景也越来越显著，人们对胎盘间充质干细胞的认识和关注度也越来越高。

我国是糖尿病高发大国，患者人数位居世界首位。极高的发病率固然可怕，然而，糖尿病足更不可小觑。糖尿足对糖尿病患者的寿命和生活质量造成了很大的影响。相信干细胞技术的发展，给糖尿病及其并发症的治疗带来了新希望。