丨来源:医学书库(ID:yixueshuku)成都商报四川名医、健康时报、中国实用内科杂志等
本文指导专家:
李志辉 四川大学华西医院甲状腺外科主任;
王 薇 成都市妇女儿童中心医院妇科主任医师;
刘 畅 四川大学华西医院肝脏外科主治医师;
陈 洁 四川大学华西医院乳腺外科主治医师;
张 颐 中国医科大学附属第一医院妇科主任;
彭 伟 四川大学华西医院肝胆外科主治医师;
刘剑雄 成都市第二人民医院心血管内科主任医师。
一年一度的体检季来了,打开体检报告时的紧张程度,堪比查高考成绩。“甲状腺结节”“肝囊肿”……这些疾病会癌变吗?一张小小的体检报告单,常常给大家带来很多“危机感”。
其实很多疾病根本不需要治疗,只是名字听起来吓人。非要治?那就是瞎花钱!
1 、 甲状腺结节
95%都是良性
甲状腺结节是体检报告上的常客。很多人体检一查出有“甲状腺结节”就非常紧张,认为要马上治疗,非常担心变成“甲状腺癌”!
事实上,1厘米以下的“甲状腺结节”完全不必担心,也不需做进一步检查。 95%的甲状腺结节都是良性的,更不会变成“甲状腺癌”。
据四川大学华西医院甲状腺外科主任李志辉介绍 ,就算是甲状腺癌,大多数也是很“温柔”的, 生长很缓慢 ,可以几年、十年潜伏在人体内,也 相对稳定、听话 。甚至部分低危险组的患者, 可以长期观察而不需手术。
2、宫颈糜烂
只是名字吓人
要怪就怪这个医学词语太吓人,“糜烂”一词给人很不好的联想,还容易和宫颈癌联系在一起。其实,这只是医学史上一个命名的大失误。
如今“宫颈糜烂”这个名称已经被正式取消,改为“宫颈柱状上皮异位”。在女性的一生中,随着雌激素水平的变化,两种上皮覆盖区域会发生动态变化。
据四川大学华西医院健康管理中心李乔介绍 , “宫颈糜烂”大部分属于正常的生理现象 ,需要结合宫颈细胞学结果来进一步判断,如果细胞学和HPV检查结果没有异常,就无需特殊处理了。
3、子宫肌瘤
5cm以下一般相安无事
据统计,30岁以上的女性约20%有子宫肌瘤,即每五个女性中就有一个中招。“子宫肌瘤”这个词实在太容易让人联想到癌症了!其实,此“瘤”非彼“瘤”, 子宫肌瘤的瘤多数是良性的。
据成都市妇女儿童中心医院妇科主任医师王薇介绍 ,如果近绝经期、肌瘤较小、没有症状,已经妊娠且肌瘤没有发生红色变性等情况, 可以观察等待,每3~6个月复查一次即可。
但是子宫肌瘤患者准备妊娠时, 若肌瘤直径 ≥ 4 cm,最好及时手术切除。
4、肝脏钙化灶
一般无需治疗
肝内钙化灶在肝病患者中检出率较高,可能与先天发育、钙磷代谢紊乱等因素有关,也可能是肝脏创伤愈合过程中组织纤维化,形成瘢痕,钙盐沉积形成。
据四川大学华西医院肝脏外科刘畅医生介绍 ,肝脏钙化灶既不会自行消退,也很少继续发展, 一般没有症状,不会对身体造成明显的不利影响,所以无需治疗。
但有的钙化灶靠近肝内胆管,超声检查时容易和肝内胆管结石混淆,就需要进一步进行CT或MRCP鉴别。
5、骨刺
是人体的自我保护
大多数人常常会把它和“骨裂”联系到一起,担心是不是“骨裂”导致的细小“骨刺”?其实大家完全被“骨刺”的名字欺骗了。
骨刺就是骨质增生,是人体的一种自我保护反应。 骨刺会长在各种地方,比如颈椎/腰椎/膝关节等处。
如果只是体检发现的骨刺,生活中并无不适症状,不痛不难受,就不用紧张。但如果因为骨刺,引起了 骨性关节炎 ,那就需要进一步治疗。
6、乳腺增生
正常的生理现象
一个体检下来,10个女性8个有“乳腺增生”问题。“乳腺增生会不会癌变成乳腺癌?”、“吃点什么药才能治好增生”?这些问题的答案很多时候都是:不用治疗。
据四川大学华西医院乳腺外科陈洁医生介绍 ,乳腺增生 并不会增加乳腺癌的发病率,也不会导致乳腺癌。
乳腺增生常见于20多岁并且没有生育过的女性以及处于更年期前后的女性。这两个时期,女性由于体内激素的变化,乳房会有疼痛,有时会摸到一些包块,有时乳房会变大等,这些其实都是正常的生理过程。
只要每天保持良好心态,少吃含激素较高的食品,坚持适量运动就能有效缓解乳腺增生。
7、盆腔积液
3厘米以下不用治
“盆腔积液”听起来非常可怕,其实人体的盆腔、腹腔并不全是实心的组织,腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体,这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。
中国医科大学附属第一医院妇科主任张颐介绍 ,几乎每个女性都会有不同程度的盆腔积液,一般女性都在3厘米以下。 3厘米以下可以视为正常范围,如果没有其他不舒服的症状,是不需要治疗的。
如果是排卵期、月经期或者月经刚结束的时候,积液可能会略有增多,但如果没有其他任何异常,即使稍微多于 3cm 也不必大惊小怪。
8、单纯性肝囊肿
小于5厘米不用治
很多人体检查出了“肝囊肿”,就以为得了肝癌一样绝望,其实大可不必。
肝囊肿大多是先天性的,即“娘胎里带的”,并且生长非常非常缓慢,多数人更是无明显症状。如果不是体检时偶然发现,有些人甚至一辈子都不会发现。
据四川大学华西医院肝胆外科彭伟医生介绍 ,体检查出肝囊肿,大多不用担心。绝大部分肝囊肿是不需要药物或手术治疗的, 只需要定期随诊观察。
仅有一小部分人需要手术,其中包括:囊肿直径>8.0cm并有临床症状;囊肿合并出血、感染;囊肿无法与肝胆管腺瘤鉴别;多囊肝病导致门脉高压及功能损害者。
9、心脏早博
没症状不用治疗
心脏在正常跳动时,如果提前出现一些跳动,就像是演奏舞曲节奏乱了点,这种情况被称为“心脏早搏”。
很多人认为查出“心脏早搏”往往会和心脏病联系起来,其实,心脏早搏本身不是病,多是心脏其他问题的伴随症状。
据成都市第二人民医院心血管内科主任医师刘剑雄介绍 ,早搏一般是良性的,大多数的早搏不会引发心脏病, 偶尔出现心慌或者心脏“咯噔一下”,不用太过紧张。
但如果经常有类似不适,还是尽快去医院的心内科咨询下医生比较好。
小康妹儿总结,体检出以上疾病,大部分情况下不需要处理,做好每年的健康体检,监测身体变化就可以了。
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