3岁的笑笑，是一个非常可爱的小女孩，但上幼儿园来经常感冒发烧。有一次感冒时，笑笑妈妈发现笑笑的小腿上都是小红点。一看非常着急，赶紧抱着笑笑来医院看医生，医生诊断为“过敏性紫癜”。
笑笑妈妈一听，一脸好奇的问“难道孩子是对什么东西过敏吗？”而对于笑笑妈妈的疑惑，也是大部分过敏性紫癜的患者或家属经常询问的问题。
什么是过敏性紫癜
过敏性紫癜又称为亨诺克-舒恩莱因紫癜，IgA免疫复合物血管炎、类风湿紫癜。过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管后静脉的过敏性血管炎。
引起过敏性紫癜的原因
临床上发现，上呼吸道感染是常见的诱发因素，占致病因素的60%-75%，笑笑就是反复感冒之后出现的紫癜。
少部分原因可能与药物、食物、支原体感染、昆虫叮咬、物理因素（如寒冷）、化学毒物、妊娠等有关。
过敏性紫癜的类型
1.皮肤单纯型
典型表现为可触及性紫癜、瘀点。以下肢、臀部伸侧为主，也可播散致上肢、躯干和面部。
2.关节型
15%患者以关节炎为始发症状。表现为关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍。
3.腹型
10-40%患者胃肠道表现可能先于皮肤紫癜发生。可有腹痛、呕吐、肠梗阻、便血。病情严重者可出现肠穿孔、肠套叠，需及时治疗。
4.肾型
紫癜型肾炎是继发于过敏性紫癜的肾小球肾炎。轻者为镜下血尿和轻度蛋白尿，预后良好，重者为肾病综合征、肾炎综合征和肾功能衰竭。
最常见的是孤立性镜下血尿，通常在4周内出现。
5.混合型
同时有二种类型混合在一起即称混合型，大多数皮肤皮疹后均见肾脏改变，有镜下血尿的可达20%。
过敏性紫癜的处理方法
一、 如果是单纯的皮肤型紫癜，可用芦丁、钙剂、维生素C、抗组胺制剂。
二、 如果是肾型紫癜，单用大剂量糖皮质激素，或与环磷酰胺和双嘧达莫联合使用有效。即使皮肤症状一恢复，仍需要复查尿常规，观察肾脏情况，直至正常。
三、如果是腹型紫癜，糖皮质激素或麻黄碱解除腹痛疗效较好。
四、如果是关节型紫癜，可以口服非甾体抗炎药止痛。
五、如果是混合型紫癜，给与综合治疗。
总的来说，过敏性紫癜患者大部分可自愈，但容易反复发作，因此，健康小处方尤其重要。
健康小贴士
1．生活起居避免接触过敏源。避免上呼吸道感染，保持皮肤清洁、干燥，防破损、划伤。适度锻炼。防外感诱发加重疾病。
注意安全，避免外出，急性期应卧床休息。在病情未痊愈之前，不要接种各种预防疫苗，否则可能导致此病的复发，最好是痊愈3-6个月后才接种预防疫苗。
2．饮食指导：腹痛患者，宜进半流食、少渣食物，少食多餐，不可饱餐。急性期禁动物性蛋白质，忌腥膻发物、辛辣刺激性食物、海鲜以及煎烤、固硬之物。
3．情志调理：因病情反复发作引起的患者疑惑和顾虑，可采用以释疑解惑法，消除患者不良情绪。
对因饮食限制引起焦虑的患儿，可采用移情易性法，尽量满足患儿合理要求，家属多陪伴，减少不良应激事件对患者的刺激，树立患者治愈疾病的信心和耐心。
4．用药指导：使用药物切勿随意减量或停服，以免造成病情反复。
（编辑LostD。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者： 益阳市中心医院 黄玲
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