中山医院护士离职率维持在1.3%，真正留住护士的心，是怎么做到的

三分治疗七分护理，护理在医疗服务中不可或缺，但临床上护理队伍一直因收入待遇低、职业前景一般而面临人才流失的困境。怎样留住护士心？搭平台、给舞台成为学科发展中的关键。记者近日从复旦大学附属中山医院获悉，全院近2000名护士近年来离职率维持在1.3%，在全国医疗机构中处于极低水平。培养专科护士，利用互联网等新技术，让护士发挥更大作用，护理部在为护士“点亮”职业光明之时，更为医疗服务质量带来较大改善。

心理疏导成了护士新职能

中山医院护理部本科率为40%左右，医护比约1:2。医院护理部主任、美国护理科学院院士张玉侠说，作为主治疑难杂症的大医院，中山医院手术CMI（病种综合指数）高、床位周转率高，这意味着许多患者术前、术后衔接环节至关重要，“术前心理疏导、术后及时康复，现代护理为护理队伍施展才华提供了空间。”

“护理大有学问，随着医疗服务需求的不断提升，护理学科含金量也持续增加。”中山医院肝肿瘤中心总护士长俞静娴直言，“职业成就感成为护理岗位的主要吸引力。”现代医学讲究身心同治，在肝外科，“术前心理疏导”成为护士的新兴工作职能。自2015年起，肝外科护理团队实施术前患者心理疏导“三部曲”（统一评估、专业资质护理团队介入、心理科会诊），为患者分级并精准提供心理服务，历练护士新本领。

中年男子刘先生因病入院，护士发现他情绪低落、寡言少语，询问家属情况发现原来患者在家出现过自杀倾向。责任护士随即与心理护理师协调共同介入，经过仔细交流、应用专业量表评估后发现，患者存在抑郁状态。经过专业干预、多次随访后，患者情绪稳定，两周后病情好转出院。

互联网孵化出护理新成果

科普成为不少医生的第二阵地，对护士同样如此。中山医院心脏中心总护士长林颖说，医护携手，才能为心脏病患者提供最好的治疗及康复方案，这其中，护士承担了大量的康复工作。在“互联网+护理”的“新天地”上，部分护士还孵化出课题及项目，找到了职业自豪感。

据统计，中山医院共有护士发起的各类科普公众号42个，仅心脏中心5个亚专科便有5个公众号，为患者群体“量身定制”科普内容。“医生科普比较学术、权威，我们就力争做得更接地气、更符合居家康复需求，两者互为补充，满足患者需求。”林颖说，尽管是额外工作任务，却激发了不少年轻护士的积极性，她们利用业余时间找素材、配漫画、画量表，传播了大量科普知识，收获了一群“铁杆粉丝”。近三年来，心脏中心累计发布公众号科普文章300余篇，关注人群达1.2万人。

张玉侠说：“护士工作早已不是简单的打针发药。结合临床实践开设课题，护理学科的持续发展值得关注。”以中山医院心脏中心为例，近年来，护理团队科研成果频出。“基于互联网的移动健康平台在慢性心力衰竭患者自我管理中的应用研究”“基于COM-B模型的心衰健康管理平台的构建及应用”等论文已在国际护理领域具有一定影响力。

“巴林特小组”为护士减压

随着社会医疗需求的不断增长，护理人员的压力也越来越大，怎样让她们以健康、乐观、积极的心态去服务患者？中山医院将在医生团队成熟开展的“巴林特小组”引入护士团队。所谓巴林特小组，最初是由匈牙利医生Balint于上世纪50年代在英国创建的临床职业化医患关系培训技术方法，通过分享个人感受和想法，让医生对患者的理解更深。同时，“共情”分享也让医护人员获得了鼓励和支持，降低职业压力。

俞静娴说，在国外，接受过巴林特小组培训的医生，对医患关系可以更好地应对。中山医院护理团队接受干预后，许多护士对压力有了全新认识，并在巴林特小组里从其他组员的发言中找到更有效的减压方式，明显改善了职业倦怠，对护患之间沟通有了深层次理解。

记者获悉，近年来中山医院针对护士心理开展了一系列研究，力图舒缓环境压力，为护士营造良好的执业环境。至今，“巴林特小组在护理团队中的实践模式构建”已荣膺中山医院管理科学基金，“门诊执业环境对门诊护士心理健康状况的研究”“巴林特小组对减轻护士工作压力和职业倦怠的研究”等，利用科学工具和研究手段，帮助护士走出职业迷茫。