“挺起中医的脊梁”要怎么做才行？中医传承正是扬帆远航时

中医药凝聚了中华民族几千年的智慧结晶，是炎黄子孙在长期与疾病斗争过程中不断创造、积累、丰富发展起来的一门科学。
几千年来不断积累、验证的古老中医药曾为世界人民的繁衍做出了重大贡献，然而近几年，从事中医专科医院的医疗机构比例失调，中医医生数量严重不足。
据有关资料显示：民国初年，我国中医80万人，1949年50万人，现在只有27万，同期西医医生由8.7万人增至157万人，增长了17倍。由此可见，中医药面临很大的传承危机。

中医师承教育：发展历程的三个大阶段

纵观中医历史长河，师承教育是中医学得以延续和发展长达5000多年的主要形式，并形成了独具特色师带徒培育人才的模式。中医师承教育的发展历程可分为三个大阶段。

第一阶段（--1956）可以说中医起源时便伴随着传承，其中现存的《黄帝内经》就是以黄帝向其“天师”岐伯等请教问答的记述，以及其后广泛延续父传子受，师授徒承，包括御医和各名家中医馆等，都是代代相传的师承教育形式。

第二阶段（1956-1990）建国以后，1956年4月卫生部颁发了《关于开展中医带徒弟工作的指示》，1958年2月卫生部发出《关于继承老年中医学术经验的紧急通知》，分别就开展中医带徒弟工作的方式、师资、学习对象、要求、时间及紧迫性等问题作了指示及规划。时至今日，我们看到此次挽救的意义极其重大，一度衰落的师承教育再度活跃起来，许多老中医纷纷响应政府号召，克服保守思想，认真带教徒弟，培养了一大批中医药事业的接班人，并将许多濒临失传的中医药经验得以总结和继承下来。此后中医师承由国家统一管理，这是传统师承教育在新的历史条件下的延续和发展。

第三阶段（1990-至今）国家人事部、卫生部、国家中医药管理局在1990年6月13日联合发布了《采取紧急措施做好老中医药专家学术经验继承工作的决定》，文件规定，遴选有丰富学术经验和技术专长的老中医药专家为导师，选配优秀的中青年业务骨干为他们的学术继承人，采取师承的方式进行培养。作为一种高层次的师承教育，导师和继承人的层次高，考核严格，培养目标高。此后国家管理部门不断探索及完善，一至四批都已结业，其中前几批徒弟多以成为目前医学界的中坚力量，有的已带徒。目前正进行的第五批全国老中医传承为期三年于2015年10月结束，是传统师承教育在现阶段特定历史条件下的运用与发展。

西苑医院：全面启动多层次人才培养工程

在中医传承第三阶段中，由国家中医药管理局牵头设立全国名老中医传承工作站，各省市不断推出地方传承工作站，包括各大医院设立院内传承工作室。

中国科学院西苑医院教育处李浩处长告诉记者，“中国中医科学院西苑医院在全面强化落实国家中医药管理局及北京市各级各类传承项目的同时，始终将传承教育作为重点贯彻到各类人才的培养。西苑医院全面启动了多层次人才培养工程。‘传承博士后’研究工作中，突出创新并探索老中医药专家学术经验传承中的特点和规律。”

据悉，除了有国家传承工作、北京市传承教育外，西苑医院极其重视对院内人才培养，现开展的新星与育才计划项目，选一批层次高，如1-2年的主任医师或3-4年的副主任医师，作为科室科主任或者学科带头人后备军的培养；初年制副高和高年制主治医师，作为副主任后备军，同时为北京市、国家继承人才奠定基础。

此外，强化青年复合型人才培养、优秀青年学者人才培养计划的实施，也为西苑医院复合型人才培养进行了有益探索，策划开展的院级师带徒培养项目也即将启动，培训住院医师的中医辨证理念和思路。各类人才培养项目无不强调传承教育的理念，突显了中医人才的教育特色和培养理念。

西苑医院拜师活动

北京中医医院：“薪火传承3+3工程”和“5+3”卓越中医师京华传承班

有着先天丰富的名老中医“基因”的北京中医医院，具有非常出色的中医传承基石。该院成立于1956年，是中华人民共和国成立以后北京成立的第一家中医医院。建院之初，医院云集了中医皮外科泰斗赵炳南、捏积冯、金针王乐亭等京城及华北地区各派名医，以及来自多家著名药店的老药师近百人，使之成为全国拥有名医最多的中医医院。经过半个多世纪的薪火传承，医院较好保留了御医、四大名医、皮外四大家等后脉，可谓人才济济,流派纷呈。

该院副院长徐春军告诉记者，“我们医院的师带徒，从国家层面来说，前四批70余名徒弟已经毕业。目前承担着第五批20余人，明年毕业。医院今年新开的明医馆是我们的师承楼，内设有20个全国名老中医药专家传承工作室、16个‘薪火传承3+3’工作室、站，北京中医药‘薪火传承3+3工程’目前也开展得如火如荼。”

徐春军介绍，北京中医医院有传承的“天赋”，同时又有一些新时代的创新之举，比如与北京中医药大学结合教育改革，创办了 “5+3”卓越中医师京华传承班。“5+3”卓越中医师京华传承主要分三层面：首先，在本科第一年就开始，一对一教育，每星期至少有一个半天跟师，体会临床如何与患者沟通，体会中医弟子规、道德经。早期接触临床，介入社会，感性认识看病。其次，涉及到3年后实习阶段，安排的老师层次更高，必须拜师，专人带教，写病历医嘱，望闻问切，跟师基本技能理论都要掌握。最后，是学历教育阶段，跟从年高的老大夫为师，真正下临床看病。“‘5+3’京华传承班的传承方式肯定比之前院校教育更有传承特点，相比过去理论与实践不相融合的教学体制，这种方式培养出来的学生，大部分一毕业到临床工作就可以称得上是一名合格的中医师了”。

北京中医医院不仅积极想方设法做好传承，同时对传承的管理上也全面考虑，对老师、学生均有选择性，老师要愿意教，会带徒并且负责任地带。学生要会学、主动学、巧学，最后学术委员会审核完学生和老师资质后，双向自由选择，这样学得才更有效。“传承教育中，我们有专门教育处督导，月考核、季度考核、年考核，不定期进行检查。有了数量后，再看质量，批示对不对，用药特点，病历体会，对错进行统一，这样学生领会更深。中期督导考核审核，标示暗语，学教统一，有专门的考核小组，一年或者中期审核查阅所有资料。此外，进行医德教育考核，针对不合格进行末位淘汰。” 徐春军强调。

北京中医医院领导和职工正在参观院史馆

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