吃了长效降压药之后，血压还是170，为什么会这样呢？

一个高血压患者问华子，他以前吃短效降压药血压控制不好，现在听医生的建议，改成了长效降压药。但是吃了药之后，他下午量血压升到了170mmHg，为什么会这样，是药物无效么？华子告诉他先别急，让药效“飞一会儿”。控制血压需要“慢工出细活”，降压并不是越快越好，大多数的高血压患者，需要几周到几个月的时间才能把血压降至正常。

一、不同患者不同的降压时间

很多人都认为，看病吃药最理想的就应该是“药到病除”。但是对于高血压，并不是这样。而是根据患者不同的情况，选择不同的降压时间。如果患者年龄较轻，病程较短，就可以适当快一点使血压达标。

而老年人、病程较长的或是已经发生了高血压相关器官损害的患者，降压速度就要慢一点。避免血压下降过快，导致心、脑、肾等器官的缺血性疾病。除非发生了临床高血压危象者，才需要迅速控制血压。正常对血压的控制，都需要至少2周以至更久的时间才能达到。

二、长效降压药的起效时间

降压药物有短效与长效之分，但是在各种高血压指南中，都推荐高血压患者优先选择一天服药1次的长效降压药物。这样可以使药物作用在人体中维持24小时以上的时间，有效控制人体血压在一天之内的波动，有效预防心脑血管并发症。而中、短效药物需要一天之内数次服药，会造成血压波动，患者服药依从性也不好。

但是长效降压药，往往需要很长的服用周期，才能使血药浓度达到较高的水平。一般来说，常用的长效降压药，都需要2~4周的时间，才能达到最佳的降压效果。这个时间也正好与高血压患者控制血压达标的时间相同，所以说在用长效降压药的时候，不妨让药效“飞一会儿”，坚持两周才能知道效果如何。

三、血压升高的其他原因

在初始降压治疗时，或是改变降压治疗方案时，血压产生波动是正常的。只要坚持继续服药，血压很快就会平稳下来。降压药物几乎不会产生耐药性，长期服用时也会一直有效。但是如果是在服药期间出现突然的血压升高，则是意味出了新的问题。

1、是否漏服了药物：很多高血压患者年纪较大，记忆减退，有时会忘记吃药，也会导致血压升高。比如降压药中的洛尔类药物，如果突然停药，就会产生“撤药反应”，引起血压骤升。

2、外界因素刺激：是否有过情绪上的刺激，比如暴怒、焦虑、大悲大喜，或是过于劳累，温度刺激等都可能会引发血压突然升高。

3、其他疾病引起：发生了难以降低的高血压，也许与其他疾病相关，比如发生了肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、肾皮质病变等疾病。还有颈椎病、感冒发烧也可能导致血压异常升高，这需要去医院经过检查，然后对症治疗。

综上所述，当吃了长效降压药后，血压还是居高不下。如果是刚开始高血压的治疗，或是刚刚调整了高血压的治疗用药方案，那么不妨再等等看，因为需要至少两周，药效才会达到最佳。如果是一直在服药的过程中，血压突然升高，那么别犹豫，去医院看医生才稳妥。用药过程中发现问题，一定要记得及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。