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两万专家集合!最后一轮医保目录遴选已结束,地方增补无望!

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近两周,医药界朋友圈被“尊敬的老师,请您支持××进入全国医保目录”刷屏了!

最后一轮医保药品目录专家遴选已结束!

据业内媒体报道,7月15日,全国各省从约2万余名遴选专家中抽取的投票专家在11:00~14:00范围内于指定地点集合,开启遴选投票。比如北京在海淀医院、广东在华泰宾馆、上海在交大闵行校区、南京在南林大厦、南昌在赣江宾馆、武汉在东湖大厦、杭州在启航国际大酒店……

而这些宾馆,早已被各大药企代表攻陷。他们守在门口、大厅、电梯口、餐厅门口为专家领路、按电梯等做好服务后“尊敬的老师,请您支持××进入全国医保目录”。

今年2月,新一轮国家医保目录的调整工作开启,按照工作方案说明,此次调整优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。

对于一些“优先考虑”排除在外的非创新类药品,想进医保,此时的一句“希望支持...”或许就是“一线生机”。

实际上,专家遴选前,医保目录调整评审初期,不少企业就已有所行动。

药企“厉兵秣马”,然医保通道变“窄”,地方增补无望

在新一轮国家医保目录调整刚进入评审阶段之时,各家企业就开始有所行动,被动转主动,比如直接喊话进医保的诺华、赛诺菲、吉利德、西安杨森、拜耳等知名跨国企业,降价“砸钱”进场式的罗氏、百济神州、恒瑞等。

此外,国内一些妇科、儿科中成药类的产品也加入到拉票赛中。

产品进入医保,意味着其销量将实现跨越式增长,是每一个企业的终极向往。然此次医保目录调入几率或比2017版要小。

据业内传言,本次国家医保目录调整落定之后,省市医保局将不再进行医保目录增补的工作,也就是地方医保这趟末班车“打烊”了,企业连买票的机会都没有。未来医保目录调整,重点将在对新上市的创新药物上。

按照国家医保局工作方案时间安排,7月发布新版常规目录及谈判药物名单,8~9月与药企谈判,9~10月发布谈判准入目录。

国家医保目录进度

  • 2月25日,国家医保局局长胡静林主持召开座谈会,听取部分医药企业对医保药品政策的意见建议。胡静林表示,今年要开展新一轮医保药品目录调整工作,将更多救命救急的好药纳入医保。

  • 3月18日,国家医保局在北京召开《2019年国家医保药品目录工作调整方案》流出。

  • 3月20日,医药圈流传国家医保局《关于请推荐2019年国家基本医疗保险药品目录调整遴选专家的函》,以及《专家名额分配表》,对各地组织遴选专家做了指导,并且要求,来自基层医疗机构的专家不得少于推荐专家总数的30%。

  • 4月17日,国家医保局发布《2019年国家医保药品目录调整工作方案正式公布》。

其中,方案中值得注意的是,2018年10月25日国家发布《国家基本药物目录(2018年版)》,此次基药调整后不允许各省市再做增补。

  • 7月15日,全国各省从约2万余名遴选专家中抽取的投票专家在11:00~14:00范围内于指定宾馆集合,开启遴选投票。

根据国家药品目录评审阶段流程,第一阶段是先“确定备选名单”,眼下刚结束的是第二阶段“遴选专家投票”,接下来还要进入最关键的第三阶段“咨询专家阶段”,由咨询专家根据遴选专家投票结果以及拟纳入的品种数量,确定调入调出(含谈判)药品名单,并对部分需要加强管理的药品进行讨论,研究提出相应管理措施。

所以,朋友圈“请支持”刷屏或还将持续,因为还有下一轮咨询专家的评审!第三阶段评审结束后,或将发布常规目录。

第四阶段“确定谈判药品名单”,是就谈判药品名单征求相关企业意见,确认谈判意向,参与的部分药企会进入第五阶段“谈判阶段”,谈判结束后,发布医保目录。

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