医院看病却要到院外药店自费买药!谁之过?

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  导 语

  不少人有过这样的经历:医生看完病后,开出两张药方,一张在医院内拿药,另一张要“出门左拐去XX药店”,这中间有什么“猫腻”呢?

  近日,据陕西省西安市的刘先生反映,他在医院见到了一张离奇的处方笺,一三甲医院医生开出了两张处方单,其中一张是在医院药房拿药,而另一张则需要到外面医生指定的一个药店去拿药。

  

  刘先生当时就比较疑惑,什么药这么神奇,连三甲医院的药房都没有?

  同款药品,院外药店价格高出一倍多

  从医院出来之后,刘先生并没有直接去指定的药店,而是在其它几个药店问了问。

  奇怪的是,周围许多药店都没有这种药,只有医生说的那个药店才有。

  更让他气愤的是,药店的处方单上写着两种药,一种是药膏,药店售价198元。刘先生在买完之后上网查了下,网上报价只有98元,价格贵了一倍多。而另一种则是一种保健品,在药店售价也是高的出奇。

  相信有过类似刘先生经历的人并不在少数!周边药店是医院的“三产”吗?与医生之间有着怎样的利益关联呢?

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  院边店生意火爆,屡成整治对象

  众所周知,三甲医院患者多、处方量大、用药多,许多医院附近都开设有药店。由于其地理优势,以及本身药品品类齐全、医保资质等优势作为处方外流的第一受益者,院边店生意火爆。

  根据2018-2019中国药店发展报告,日均坪效(意思是一家药店每天每坪的面积可以产出多少营业额)前十强药店中,有8家属于医院周边门店;这些院边店处方药销售占比最少是70%,绝大多数在95%以上。

  

  但是,这些院边店,近年来也屡屡成为了监管整治的重点对象。

  就在5月底,黑龙江发布通知,开展院边药店经营质量检查工作。主要检查院边药店无处方售药、和医院存在利益输送关系等一些不合规现象。

  事实上,有些院边店甚至就是医院的“三产”。院边店买药,全部自费,增加患者医疗负担,患者质疑“医生有回扣”,但是更多的医生表示,让患者院外药店买药着实无奈,这个“锅”到底谁背?

  

  院外买药,医生也无奈,谁之过?

  对于众多的院边店,不排除个别医生会介绍患者到熟悉的药店买药,其中可能会有利益输送。

  但是,同时,也有业内人士指出,院外买药,是深层次的问题。

  近年来,为了遏制药品过度使用,国家引入“药品零加成”和“药占比”等举措。

  医院药房只允许引进1500到2000种左右医保范围内的基药,而医院临床使用品种是远远超过这一限额的。对于医保报销范围外而患者治疗又需要的药品,一些医生不得已让患者到医院附近药店购买。

  此外,公立医院进行药品控费,医生不敢开大处方;还有部分医保药品受到医保限额规定,例如一次最多只能开两周用药,患者不方便反复过来就诊排队的,就可以去自费药房购买。

  可见,院边药店生意好的一个重要原因,就是医院严控药占比。

  

  随着医疗反腐高压的持续推进,国家及地方的专项整治,院边店与医生之间的利益链终将被斩断。而患者拿着处方到“外挂药店”买药现象,实质也是对当前医保控费“一刀切” 的有力控诉。

  医保控费初衷是控制医疗费用不合理增长,无论如何不能让患者用不起药。应及时调整进入医保目录的药品,保证群众用得起药的同时还能用上好药,让广大患者更大程度上享受到医改带来的实惠。

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