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1小时20分,济医附院兖州院区帮钢筋穿颈患者脱险

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“急诊吗,我这里有个人让钢筋把脖子穿透了,现在正赶往医院!”“即将有颈部外伤患者来院,钢筋贯穿颈部,抢救室做好接诊准备,上报创伤中心启动创伤救治绿色通道。”……6月21日上午11时15分,一位被钢筋穿透脖子的患者被送到济医附院兖州院区急诊门口。提前等待的医护人员立即行动。量血压、实施心电监护、抽血化验、开通静脉通路……抢救室护士吴蕊、胡海波、张翠翠配合值班医师按照外伤评估快速评估患者基本情况。

急诊外科医师周建鲁为患者检查发现,患者右颈部可见一根钢筋自气管旁贯通至肩上,两端均有渗血。尽管此时患者意识清楚,生命体征正常,但颈部有这么个“钢家伙”,还是让患者感到害怕,不住地喊着疼痛,情绪显得异常焦躁。

“这位患者是被意外飞迸来的钢筋贯通扎入颈部,目测钢筋有30余厘米长,紧贴患者的颈总动脉。伴随着患者的呼吸和颈动脉搏动,能够看到钢筋也在动。”钢筋刺入患者颈部形成封闭伤,冒然拔除有可能会造成大出血,钢筋太长也不适合进行影像学检查。颈内的情况未知,难以评估患者体内复杂的损伤情况。钢筋残留在患者颈部,随时都可能损伤患者的重要血管,还可能导致严重感染,情况非常的凶险。

在该院急诊抢救室紧急组织的创伤中心多学科联合会诊中,创伤外科主任石强、肝胆血管外科主任曹新福、乳甲外科主任宋立、脊柱外科、耳鼻喉科等科室医生查看患者后决定,为患者先行急诊超声,完善影像检查,探明颈内血管情况。

超声显示,患者右侧颈部可见条状强回声经右侧颈总动脉内侧穿过,与颈总动脉管壁关系不清。由于钢筋较长,无法直接进行CT检查,急诊科护士范国峰紧急联系兖州区消防大队,在消防人员的帮助下,保护患者创面,使用液压钳将露外面的钢筋剪短10厘米。

通过完善患者颈部CT检查,发现患者右侧颈部被一条直径约3mm金属异物贯通,异物与右侧颈总动脉关系密切。

在手术室和麻醉科医护人员的积极配合下,医生们仔细操作,游离创面周围卡压组织,充分保护重要的血管神经。整个手术井然有序进行。经过1小时20分钟的手术,顺利为患者完成抢救,患者生命体征保持平稳。目前患者恢复良好。

齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者 唐首政 通讯员 张德君

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