帕金森、中风挑战严峻，两岸专家合作探讨中西医结合应对之策

帕金森、阿兹海默症、中风等已经成为困扰不同年龄阶段国人的重大疾病挑战，南京中医药大学和台湾慈济大学希望通过在基础科学、新药开发、临床研究等领域的交流合作为这些疾病探索出中西医结合的治疗之道。

论坛现场。苏州新闻网 图
在6月22日-23日两校在苏州慈济门诊部举办的“2019年海峡两岸中西医结合神经论坛”上，南京中医药大学校长胡刚教授介绍了其团队正在进行的一项研究：用黄芪治疗帕金森病。
帕金森综合症（Parkinson Disease, PD），是一类慢性神经退化疾病，主要影响运动神经系统，患者会出现颤抖、肢体僵硬、运动功能减退、认知问题甚至痴呆等症状。在我国，帕金森病目前影响着超过200万人。
胡刚教授向澎湃新闻（www.thepaper.cn）介绍，中医对帕金森治疗的探索，始于东汉。与上述对帕金森病的表述不同，中医对帕金森的定义“区分为多种症”。
其病理是，脑内多巴胺能神经元受损，不能产生一种神经传导物质“多巴胺”，从而使得脑内另一些特定的神经细胞群过度活跃引起。
胡刚教授认为，这种损伤几乎无法避免，因为多巴胺能神经元所在部位易氧化损伤。因此抗氧化损伤对保护神经元相当重要。
“补气之王”黄芪治疗帕金森病的基础，即在于其有效成分对炎症的有效治疗。
这一有效成分的制取过程，同抗疟药青蒿素，由于从天然黄芪中提取的成分结构并不稳定，要经历一个提炼提纯、化学修饰的过程，然后才能发展成为结构清楚、分子量精准，可合成的化学药物。
虽是同样源于中草药，但胡刚表示，黄芪治疗帕金森，并不会像青蒿素治疗疟疾那样神奇。
原因在于两种疾病的不同。“疟疾是单一因素疟原虫导致的，只要筛选青蒿素对其有效即可，而帕金森病是多靶点、多基因、多因素导致的，是一个系统的疾病，黄芪的有效成分对神经炎症导致的帕金森病有效，而对于其他病理机制导致的，如遗传因素、线粒体障碍等导致的帕金森病，可能就无效。”胡刚表示。
“用西医手段诊断出来后，做多巴胺调解，中医的药物方剂进行多靶点的照顾和组合优化，这就是中西医结合。”台湾慈济大学医学院中医学系主任林宜信教授向澎湃新闻记者表示。
多位学者在论坛中提到，帕金森、中风等疾病已经不是通常意义上的“老龄病”，事实上，包括帕金森在内的多种疾病，都逐渐呈现出年轻化的趋势。
台北慈济医院中医部妇儿科主任吴炫璋博士通过对台湾健保数据库中，中风患者的中药、西药处方明细表、门诊诊断处置等资料统计发现，近年因中风来看中医的患者群体中，年轻患者占有相当部分。
根据胡刚教授的解释，帕金森病、阿兹海默症等重大神经性疾病，其实是全面性的、系统性的代谢疾病，“发病过程绝不是突然的，而是经历了有害物质从量变积累到质变的过程。”若不注重健康的生活方式等，量变的过程就会提前完成，那么40岁罹患上这些“老龄病”也不是没有可能。
据前述吴炫璋博士研究结论，中医药治疗中风效果明显。整体来说，中药的处方治疗不仅可以缓解中风后遗症，还可以控制中风致死率，接受中医药治疗与未接受的，中风致死率会明显下降。
辅助的中药治疗也会有所帮助。吴炫璋发现，在常规的西医治疗后，使用中药治疗，会明显降低3-6个月的致死率，同时可降低癫痫等并发症的产生。针灸则可以降低再次中风的几率。
此次神经医学论坛是南京中医药大学与台湾慈济大学自2016年5月签订学术交流协定、结为姊妹校后，首次以学术论坛形式展开的实质交流。此前2018年12月，苏州慈济门诊部揭牌成为两校合作成立的临床研究中心。
台湾慈济大学校长王本荣表示，两岸血脉相连、在神经疾病方面一定会有可供借鉴合作的防控经验。接下来，两校会在医学人文教育、中西医结合的临床研究等方面加强师生的交流访问。
作为对神经领域中西医学均有造诣的专家，王本荣教授特别谈到了中西医的不同。
中医是黑箱作业的宏观医学辨证论治，将各种不同刺激得到之反应加以归纳总结，得到系统化的概念。西医常常是开箱作业的微观医学，从遗产学研究发现，西医是系统、组织、器官、细胞、染色体和基因的科学验证，“但是基因并不能代表一切，我们拨开了一层迷雾，还有更多的迷雾，最重要的是如何调控基因，而事实上我们现在的医学还几乎一无所知，所以我们离生命解码的路还非常遥远。”
不过，“中西医虽有不同，但医学就是医学，只有人类医学，没有东西之分，最重要的还是医师、医心、医德。”王本荣表示。