山东出台医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革方案

近日，山东省政府办公厅印发《医疗卫生领域省与市县财政事权和支出责任划分改革方案》（以下简称《方案》）。这是《山东省人民政府关于深化省以下财政管理体制改革的实施意见》（鲁政发〔2019〕2号）印发后，山东省出台的首个分领域财政事权和支出责任划分改革方案。

《方案》进一步优化整合事权项目。结合中央项目整合情况，将医疗卫生领域财政事权和支出责任划分为公共卫生、医疗保障、计划生育、能力建设四个方面。在此基础上，将原重大公共卫生服务和计划生育项目中的妇幼卫生、老年健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查等内容，调整纳入基本公共卫生服务，将原重大公共卫生服务项目中的中医药事业传承与发展，调整纳入能力建设范围，进一步提高了医疗卫生领域财政事权和支出责任体系划分的科学性。

《方案》进一步明确各级财政事权范围。首先，明确省级财政事权5项，包括全省性或跨区域的重大传染病防控、省属困难企业退休职工中独生子女父母养老补助、省属医疗卫生机构改革和发展建设、省级卫生健康管理、省级医疗保障能力建设。其次，明确省级与市县共同财政事权8项，包括基本公共卫生服务、全省性或跨区域突发公共卫生事件应急处置、全省统一实施的妇幼公共卫生项目、居民基本医疗保险补助、医疗救助、计划生育扶助保障、省级根据战略规划统一组织实施的卫生健康能力提升项目、中医药事业传承与发展。再次，明确市县财政事权5项，包括市县所属医疗卫生机构改革和发展建设、市县自主实施的卫生健康能力提升项目、市县卫生健康管理事务、市县医疗保障能力建设、市县自主实施的中医药项目。

《方案》进一步规范共同财政事权支出责任分担方式。将省级与市县共同财政事权事项分为两类。第一类包括基本公共卫生服务、城乡居民基本医疗保险补助和计划生育扶助保障，在支出责任分担上，实行省级分档分担办法。第二类包括全省性或跨区域突发公共卫生事件应急处置、全省统一实施的妇幼公共卫生项目、医疗救助、省级根据战略规划统一组织实施的卫生健康能力提升项目、中医药事业传承与发展，在支出责任分担上暂按现行政策执行，省级补助资金主要依据地方财力状况、保障对象数量、补助标准等因素综合确定。（通讯员 孔进 赵云亮 梁国磊）