中山标准走向世界，国际结直肠癌肝转移诊疗上海共识正式发布

《国际结直肠癌肝转移诊疗上海共识》今天在第十五届上海国际大肠癌高峰论坛上正式发布。上海共识以中国指南为基础，由中山医院结直肠癌中心牵头，由90余位国际顶尖的结直肠肿瘤领域专家共同参与讨论，是第一本国际结直肠癌肝转移的专病诊疗标准。

近年来，结直肠癌在我国的发病率和死亡率均逐年上升，尤其在大中城市已跃居消化道恶性肿瘤的第一位。其中，约50%的结直肠癌患者在病程中会出现肝转移。肝转移是结直肠癌患者最主要的死亡原因之一，而结直肠癌肝转移的诊疗又是结直肠癌诊治过程中的重点和难点之一。在结直肠癌肝转移的病人中，大约20%的患者可以通过转化治疗获得肝转移手术机会，更多无法手术的转移性肠癌患者该如何治疗，这是一直以来困扰国内外专家的难点之一。这些患者往往只能继续接受全身治疗。

复旦大学附属中山医院是国内最早开展结直肠癌多学科诊疗的单位之一，至今已为晚期结直肠癌患者完成了5000多人次的诊治。据复旦大学附属中山医院结直肠癌中心顾问秦新裕教授介绍，中山医院结直肠癌多学科团队扩大肝切除适应症，提出转化治疗新策略，倡导合理运用局部治疗，使晚期结直肠癌患者的5年生存率大幅改善，所有肝转移患者的5年总体生存率提高至31%，其中，无肿瘤状态的肝转移患者5年生存率接近50%，达到世界领先水平。2008年，为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平，中山医院结直肠外科牵头撰写了《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》，11年历经四次更新，推广至全国30余个省市，100多家单位，数万名患者，成为行业标杆，众多国内患者从中获益，在此基础上，上海共识应运而生。

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉教授介绍，上海共识强调结直肠癌肝转移的综合治疗、规范治疗，提倡疾病全程管理模式，注重融入肝转移诊疗的最新技术和方法，还增加了一些新药物和治疗方案的建议，以期增加转化治疗失败患者后续治疗的选择，旨在为全世界的患者提供更加合适的标准治疗，上海共识的发布，扩大了我国在国际结直肠癌领域的影响力。

在最新的上海共识中，已明确将多学科诊疗作为治疗恶性肿瘤的有效手段，并将多学科诊疗模式加入结直肠癌诊疗总则。对于结直肠癌肝转移患者，施行最先进的微创手术也至关重要。截至2019年4月底，复旦大学附属中山医院普外科副主任许剑民教授带领的结直肠癌团队已完成各类微创手术超5200例。其中，机器人手术是目前最为先进的微创手术方式，中山医院结直肠癌团队也是国内最早开展该类手术的单位之一，已累计完成2224例，位居全国第一。近年，中山医院结直肠癌团队还陆续成立了上海市结直肠肿瘤微创工程技术研究中心和达芬奇手术培训中心，先后发布了《机器人结直肠癌手术专家共识》、《机器人结直肠手术操作指南》等。在技术研发，人才培训，标准制定等方面多点开花，实现了“产学研”三位一体，全面发展，领跑业内。

作者：上海电台记者吕春璐

编辑：沈颖婕

责任编辑：金晓英