医疗纠纷：行腕部肿物切除术后，因感染粘连致腕关节功能部分丧失

【摘要】2018年3月30日，钟某某因右腕背部肿物到xx县中医院门诊治疗，门诊行右腕部肿物切除术、右手食指及左手中指扁平疣切除术。依据吉林佳昌司法鉴定中心的鉴定意见，钟某某右手腕部因黏连，腕关节功能丧失27.5%，已构成十级伤残。xx县中医院的医疗行为存在过错，酌定对钟某某的医疗费等合理损失承担70%的赔偿责任，2019年2月15日法院判决，被告xx县中医院赔偿原告钟某某医疗费等损失共计64615.76元。

【关键词】医疗纠纷，医疗过错，损害结果，肿物切除术，腕关节

一．引言

行腕部肿物切除术后，因感染粘连致腕关节功能部分丧失，本文通过一司法裁判案例对此加以说明 。资料来源于“钟某某与xx县中医院、x保险股份有限公司xx市分公司医疗损害责任纠纷一审民事判决书（2018）吉0523民初999号”。

二．基本案情

2018年3月30日，钟某某因右腕背部肿物到xx县中医院门诊治疗,门诊诊断为：右腕背部肿物、右手食指扁平疣，门诊行右腕部肿物切除术、右手食指及左手中指扁平疣切除术。当日进行了手术，钟某某右腕背部术后创口感染。钟某某于2018年6月7日到xx大学xx医院治疗，入院诊断为右腕背部术后创口感染，术中发现指总伸肌腱离断。钟某某出院后双方之间因医疗赔偿事宜进行调解，随后钟某某向本院提出诉讼。

三．裁判结果

（一）依据吉林佳昌司法鉴定中心的鉴定意见，酌定xx县中医院对钟某某的医疗费等合理损失承担70%的赔偿责任，即88022.52元×70%=61615.76元。结合xx县中医院的医疗过错程度及钟某某的十级伤残结果，酌定xx县中医院赔偿钟某某精神抚慰金3000.00元。

（二）本案为医疗损害责任纠纷，原告钟某某与被告xx县中医院是侵权法律关系，x保险公司主张，xx中医院在x保险公司投保医疗责任险，该险种是商业合同险，在中医院赔偿原告损失后，xx县中医院与x保险公司进行结算，所以钟某某要求x保险公司向其进行赔偿的请求没有法律依据，应予以驳回。

（三）2019年2月15日法院判决，被告xx县中医院赔偿原告钟某某医疗费等损失88022.52元的70%即61615.76元，赔偿原告钟某某精神抚慰金3000.00元，以上共计64615.76元。

四．讨论

（一）患方认为：钟某某右手腕部因黏连，腕关节功能丧失27.5%，已构成十级伤残。钟某某认为xx县中医院的医疗行为存在重大过错，应当依法承担全部赔偿责任。

（二）医方辩称：xx县中医院承认原告在本案中所主张的事实，但认为xx县中医院在保险公司投保医疗责任保险，由保险公司在医疗保险责任内赔偿损失。原告请求的精神抚慰金过高，xx县中医院应承担主要责任而非全部责任。

（三）医疗鉴定意见：xx县医疗纠纷调解委员会委托吉林佳昌司法鉴定中心进行两次鉴定，鉴定意见为：xx县中医院诊疗行为存在过错，其过错起主要作用；钟某某的误工期限150天；护理期限30日，营养期限30日。

（四）法院观点：xx县中医院、x保险公司承认钟某某在本案中主张的事实，故对钟某某主张的事实予以确认。最终法院部分支持了原告的诉讼请求。

【参考资料】1.医疗纠纷：人工全髋关节置换术损伤腓总神经束，导致患者七级伤残。2.专家辅助人在医疗纠纷诉讼中的地位和作用。3.医疗纠纷：行节育环取出术造成直肠多发性穿孔，导致患者十级伤残。4.医疗纠纷：《中华人民共和国侵权责任法》五十四条附案例解读。5.医疗纠纷：行放射治疗造成食管瘘，继发严重肺炎导致肺癌患者死亡。6.医疗纠纷：椎间盘手术中存在过错，致脊髓损伤并截瘫构成一级伤残。

【作者声明】涉医学和法律问题分别由我团队执业医师和律师撰写并回复。