失眠要不要治疗、一定需要吃安眠药吗?吃安眠药会影响健康吗?

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  现在似乎越来越多的人受到“失眠”的困扰,本质上来说,失眠是指无法有效地获取足够的优质睡眠。焦虑、抑郁、打鼾、工作压力大以及慢性疾病等,很多原因均可导致失眠,美国国家睡眠基金会统计显示,每年有四分之一的美国人服用安眠药。

  

  失眠一定需要吃安眠药吗?总的来说,大多数的失眠和焦虑,往往不需要特别的药物治疗就能好转,比如在失眠障碍中,采用简单的“睡眠卫生”措施常常就能达到目的:每天早晨在同一时间起床,即使是在周末;睡前避免喝酒、吃过量的食物和咖啡因;改变睡眠环境,让睡眠舒适。由此可见,不是所有的失眠问题都需要服药治疗,如果长期遭受失眠困扰,不要急着买药吃,一定要先去看医生,医生往往会在全面检查、找到失眠的原因后,根据患者实际情况建议一些药物治疗方案(不仅仅局限于安眠药),比如长期失眠的人可能会伴有抑郁焦虑的情绪、高血压等,除了需要服用安眠药之外,还要解决精神、血压的问题。为什么有的人药越吃越多?能够治疗失眠的药物有很多种,最理想的“催眠药”是既能促进睡眠,又不会引起睡眠方式的改变;不会造成白天的困倦感和焦虑;与其它药物没有药物相互作用;长期使用不引起依赖,停药时不会产生失眠。然而,所有的镇静药物,只要经过几周或更长时间的足量使用,都会产生耐受性。

  

  耐受性意味着,使用者需要服用更多的药物才能达到期望的效果,而耐受性会导致戒断反应,俗称“脱瘾症状”,是我们的大脑和身体通过抵消药物的作用来补偿药物存在的尝试,在用药阶段,这种补偿被掩盖了,而一旦停止服药,补偿机理就会以“脱瘾症状”表现出来,使人们需要更多的药物来阻止不愉快症状的出现。长期服用安眠药会影响健康吗?除了容易“上瘾”之外,目前还没有发现安眠药对健康的长期影响。有时安眠药会让人在白天感觉疲劳,从而影响注意力、判断力和反应能力,所以服用安眠药期间不宜驾车或操作机器。另外,青光眼患者和重症肌无力患者严禁服用安眠药。由于常用的安眠药属于安定类的药物,孕妇服用这类药物会使胎儿及出生后的婴儿出现肌张力下降、低体温、呼吸困难等症状,容易导致胎儿宫内窘迫、发育受阻,还可能引起新生儿呼吸道感染,十分危险。所以孕妇有了失眠问题,一定要找专门的心理精神科医生寻求帮助,尽可能地规避风险,千万不能乱用镇静安眠药,一旦孕期出现睡眠差或失眠状况,应以生活调理为主来改善睡眠。

  

  长期服用安眠药后,该怎么停药?对于那些已多年服用安眠药的老年人,不可强行停药,应在医生的指导下逐渐减少药物剂量,医生可能会每周将药物剂量减少一半,比如原先每晚服用某药物10毫克,可以尝试每晚服用5毫克,持续一周;下一周再将药物剂量减半,按每晚2.5毫克的剂量服用一周,如此逐量递减,直至最后彻底停药。

  

  另外,有可能发生停药后睡眠质量再次变差的情况,这需要用几天时间来调整,如果仍然睡不着就需要去看医生了。需要注意的是,对于单纯入睡困难的人,使用短效安眠药即可,这类药物起效快失效也快,如果你用的是短效药且离起床时间还早,可以再服用一次。对于入睡困难且容易惊醒的人群,一般医生会建议使用长效安眠药,这类药物作用持续时间长,每晚最多服用一次。

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