泸州已有204.9万常住人口签约家庭医生 你签约了吗？

“签约家庭医生，守护你的健康。”在世界家庭医生日之际，泸州市各区县的家庭医生们走上街头、走村串户，面对面向群众宣传解读签约服务制度，提高政策知晓率，提升居民签约意愿。

我市开展世界家庭医生日宣传

家庭医生，指为家庭成员提供综合、连续、可及的基本医疗、基本公共卫生和约定的健康管理服务的医生。2012年起，泸州市基层医疗机构试点开展乡村医生签约服务工作。2017年，全市正式实施家庭医生签约服务。到目前，全市已组建家庭医生团队974个，常住人口已签约204.9万人，其中重点人群签约149万人，建档立卡贫困人口实现应签尽签。

签约居民离不开家庭医生的管理和随访

每个月，69岁的谢兴明都要去两三次龙马潭区红星社区卫生服务中心，和他的家庭医生毛孝琼见面。从2015年算起，他和老伴与毛医生已签约4年了。

“每年到了时间，不用毛医生提醒，我们都会如期签约。”谢兴明告诉记者，他以前患有高血压，长期吃药。由于家离红星社区卫生服务中心近，没事时，他都去中心测测血压，买些常用药。

2015年10月，谢兴明感觉身体消瘦明显，口干，有点糖尿病的症状，便到红星社区卫生服务中心检查。毛医生接诊后，建议他做一个血糖检查。这一查，问题来了：空腹血糖10以上，符合糖尿病诊断标准。

这一天，谢兴明与毛孝琼签约，他有了家庭医生。谢兴明说，糖尿病的药，他一直遵照毛医生的医嘱服用。这几年来，血糖、血压一直比较稳定。“签约以来，不论是挂号、用药，还是治疗中遇到的问题，医生都能为我一一解答，就像有了一个懂医学的‘高级参谋’。”

不久前，谢兴明饭后散步，突然感觉心慌、头晕。他拿出电话，立即给毛孝琼打了过去：“毛医生，我现在有点难受，是不是要及时到医院呢？”得知他随身携带速效救心丸，毛孝琼让他先服下，停下来休息一会儿，如果还不能缓解，立即拨打120。

这个电话，稳住了谢兴明的心。果不其然，休息十分钟后，他的症状消失，虚惊一场。谢兴明经常接到家庭医生团队打来的电话，邀请他参加健康讲座，询问他的病情进展。“毛医生建议我，一年或者两年到大型的三甲医院检查一下，看看有无并发症。肝、肾、眼睛等器官有无问题，如果有，可以及时治疗。毛医生说，基层医院的设备有限，有的问题发现不了。”在谢兴明看来，他越来越离不开家庭医生对他的管理和随访。

谢兴明说，家庭医生的福利，一定要让身边其他人知道。他已经动员了十多个朋友，签约家庭医生，像他一样享受“福利”。

家庭医生有时“签而不约”

两年前，71岁的张先生主动签约了家庭医生，并选择了免费套餐的服务包。

每年，张先生都坚持到所在的基层医疗机构参加健康体检。近两年来，他体检发现出的问题越来越多：血脂高、尿酸偏高，血糖高（没有确诊糖尿病）。最近一次体检后，医生给他开了一些药，建议他服用后半年再查一次血脂和血糖。张先生说，每年家庭医生都定期通知他进行体检，其他时间他没有接到过随访、咨询等电话，也没有感受到家庭医生贴身服务的便利。

对此，张先生也理解。毕竟，家庭医生签约的居民那么多，工作比较忙，要做到对每个签约者面面俱到，有一定难度。不过，张先生认为，在具体的工作上，有待于进一步提高。比如，家庭医生为居民诊治、用药后，可以定期回访，提醒居民复查；家庭医生应多组织开展一些健康讲座，多进社区、小区等开展义诊、宣传活动，让居民对家庭医生有更多的认识和了解，有更多的获得感和体验感。

市民李女士在一次户外宣传现场，签约了家庭医生。“可能我和一部分市民有同感，签约了家庭医生，可以随时享受到服务，随时咨询等。甚至在需要时，医生能上门服务。”然而，她觉得，居民和家庭医生彼此间的沟通少，居民的期望值过高，找到家庭医生和居民之间的平衡点有一定难度。

李女士说，她和家人生病了，很少到家门口的基层医院，直接到大医院。一来，对基层医院的医疗水平不太了解，二来怕耽误治疗时间。即便是家庭医生，对自己和家人的病情、用药等不太了解，还不如直接到大医院。对她而言，家庭医生签约形同虚设。

家庭医生签约服务从诊室内延伸到诊室外

家庭医生怎么签？居民可以到辖区内的基层医疗卫生机构，自愿与家庭医生团队签约，即可拥有家庭医生。签约家庭医生，签的是什么？不仅仅是建立健康档案。

家庭医生作为居民的“健康守门人”，其职能首先是常见病、多发病的治疗，实现社区首诊，减轻大医院压力；同时，随着社会老龄化进程加速，需要完善社区居民的慢性病管理；另外，还要参与居民的日常健康管理，以及管理家庭病床和转诊。

龙马潭区红星社区卫生服务中心，有4个家庭医生团队，签约1.7万人，其中重点人群1.2万人。二级医院专家+卫生服务中心医生+公卫人员+中医医生+妇幼人员+住院部护士+下级卫生站医生+社区干部，家庭医生团队的人员组成，越来越丰富。“我们整合公卫、临床医疗、妇幼等工作，将家庭医生工作贯穿全过程。”该中心主任先大勇告诉记者，这样的模式，其目的就是让家庭医生真正下沉到居民中。

居民在红星卫生服务中心免费签约，签约后看病免挂号费、诊疗费等，可以通过QQ群、微信群、电话等，与家庭医生团队密切联系。家庭医生团队，坚持定期到社区义诊，开展多种形式的健康促进活动、医患交流会，逐渐提升居民对家庭医生的认识。

与居民面对面，从被动服务到主动服务，家庭医生为病人所做的已经超出诊室范围。

在该中心家庭医生毛孝琼、杨向洪、雷祖莉、刘啟玉等看来，以往医生只需开诊看病即可。签约之后，对病人有了连带责任，服务也由诊室内延伸到了诊室外，时常有签约居民在非上班时间打电话、发微信向家庭医生求助。“患者信任我们，既然他们有需求，帮一下是应该的。”开通微信群，增加和病人的互动，甚至和患者成了朋友。家庭医生最基本的工作就是传递健康理念。

川江都市报记者 周丽