徐汇虹梅社区医疗服务、健康管理难题怎么破?

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作为中心城区的徐汇区具有得天独厚的营商优势,企业员工的健康水平对企业持续发展意义重大。要抓好居民社区医疗卫生服务,更要抓好功能社区健康管理,成为区卫健委优化营商环境的重要任务。然而专题调研中发现,功能区医疗健康服务普遍面临人员基数大,服务利用低的难题。

以虹梅街道社区卫生服务中心为例,辖区内聚集了漕河泾开发区、华鑫天地、华鑫中心、复星科技园、浦原科技园、上海普天信息产业园等各类园区22个,企业4000余家,从业人员22.5万,是常住人口(3.5万)的近7倍。但2018年初步统计数据显示:20-50岁人群就诊15286人次,占总门诊服务量不足10%。

调研发现,现存三大不足是导致这一现状的主要原因:

一是供需不匹配。困难主要集中在:时间不匹配。社区卫生服务中心开诊时间与白领工作时间高度重合,不能满足白领利用休息时间就诊的需求。服务形式不匹配。线上咨询、轻问诊服务是当下白领普遍选择的服务形式,目前社区卫生中心的信息化水平不支持线上和远程服务,无法上网求诊求解。健康管理未聚焦中青年健康。以2018年健康宣教活动内容来看,开展亚健康、急救包扎、中医宣教5次,远少于慢性病管理方面的健康宣教,导致白领对自身常见疾病和健康问题的知识普及率低,认识不深。

二是服务覆盖率低。社区卫生服务健康宣传覆盖企业数和园区均不足50%,企业白领对服务时间和服务项目知晓率低,就诊率低。2018年初步统计数据显示:企业员工体检4455人次,20-50岁人群就诊15286人次,占总门诊服务量不足10%;健康专场覆盖企业12家,8个园区,占比仅为0.3%和36.36%。

三是服务能力不足。现有的人力和资源配备以常住人口数为基数,尚未纳入企业园区人群服务潜在体量。按照现有全科医生36名,护士45名计算:全科医生/每万企业人口为1.6名,护士/每万企业人口为2名,无法负荷功能社区人群的健康服务需求。

面对困难,创新服务模式势在必行。区卫健委鼓励虹梅街道社区卫生服务中心立足需求,积极探索。

医疗卫生服务跨前一步。开设了全市首家白领健康驿站。第一家为华鑫健康驿站,2018年华鑫驿站服务企业白领4748人次,开展简易诊疗服务795人次,健康自测1954人次,健康指导1038人,同年龄段服务人数占中心全年30%以上,11点至14点期间另派全科医生1名进行服务加强,目前“全-专”云医联平台和“健康智慧屋”等信息化智能应用也在建设过程中,有效将服务触角延伸至园区内,将医疗健康服务带到了白领身边。

健康理念倡导先行一步。以“六个一”(一条热线、一个网站、一个微信、一个队伍、一个平台和一个驿站)为主体,以“心系漕开发,健康园区行”、“爱健康”、“中医养生微课堂”、“营养护航”四大主题活动为载体,进一步扩大健康服务覆盖面。

健康园区创建提升一步。以健康园区创建为契机,优化医院公众微信推送服务,提升颈椎病、腰肌劳损、腱鞘炎、运动损伤、眼疲劳等白领易患疾病,以及各类精神压力导致的健康问题的宣教,丰富健康信息获取途径,同时加强职业健康档案管理,以此提升社区医院解决功能区健康问题的服务水平,凝练经验做法,形成品牌影响。

下一步,区卫健委将以各社区卫生服务中心为主体,加大区内功能社区健康需求调研,试点“功能社区家庭医生服务模式”,推进“全-专”云医联平台、“健康智慧屋”等信息化智能场景应用,将医疗服务和健康管理从“以患者为中心”进一步向“职场人士”延伸拓展,提升健康问题解决方案的个性化和精准度,维护好企业员工身心健康。

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