小孩排队两月才打上水痘疫苗 市政协常委呼吁提升社康中心比例

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   戴北方(左二)在龙华区鹭湖社区社康中心调研。南都记者傅静怡摄

  今年3月,市政协提出“推进健康深圳”专题协商,在经过几个月的调研走访后,昨日在龙华区召开了政协“推进健康深圳建设”专题调研座谈会。深圳市政协主席戴北方指出:“全国平均是28%,深圳老百姓的支出比例平均是19 .9%,深圳政府对公共卫生的投入比例是最高的,深圳老百姓看病支出比例是全国最低的,这说明我们在医疗改革是下了功夫的。但是看病难、看病贵还是热点,需要围绕这一问题想解决办法。”

  深圳市政协常委马建文呼吁龙华区增加基础医疗服务比例,他对此深有体会,自家小孙子打个水痘的疫苗排了两个月的队,社康医院缺医少药的问题应加大力度解决。

  平均年龄34岁

  但公共卫生健康问题大

  “现在深圳人口平均预期寿命水平已经超过上海和香港了,全国平均是77岁,深圳则是81岁。”市卫健委主任罗乐宣解释,平均期望寿命不是大家平均能活多少岁,而是基于不同年龄阶段的死亡率,综合算出来的结果。日本的平均寿命高于我国,最主要是因为他们的婴幼儿死亡率很低。

  换句话说,就算深圳的平均寿命高于全国,也不意味着深圳人的医疗水平就高于上海、香港等地了。罗乐宣说,深圳目前最大的问题是人口基数大,根据国家最新指标规定,千人床位数要达到6张以上,可是深圳即便是奋起直追,到2020年也只能达到4 .3张。“根据‘十三五’期间规划,到2020年,深圳要新增床位2 .5万张以上,新增执业医师1 .2万名,千人床位数4 .3张,千人医生数2 .8人。”

  需要特别引起重视的是,罗乐宣说目前公共卫生健康方面的问题比较大,深圳平均年龄34岁,但是肿瘤、高血压、糖尿病的发病率跟全国数据比较差别不是很大。这个数字显现出年轻人身体健康问题突出,举例来说,高血压全国发病率是25%,而深圳就有20 .5%;糖尿病全国发病率是12%,深圳则是8.7%。

  正逐步缩小与北上广之间的医疗差距

  除了不断提升医疗水平,还要解决群众看病难看病贵的问题。罗乐宣说,解决看病难的关键问题是要解决个人支出少,而在此基础上先要解决看病难问题,将看病人数从大医院分流到基层中去,在这方面也取得了初步成果。

  罗乐宣指出,“十三五”期间推进了60家医院的改扩建工程,建成了12家大学附属医院,通过“三名工程”引进了280个国内外高水平的学科团队,首次突破了国家结核病临床医学研究中心,首家肿瘤医院、国家心血管病中心南方基地相继落户深圳,带来医疗专业水平的提升。

  但是要逐步缩小与北上广之间的差距,还需要一个过程,例如宝安、龙华、龙岗这三区人口密度大、基数大,资源配置总量缺乏,需要补齐短板。对于如何补齐短板,罗乐宣说,可以在深化医改方面着手,通过体制机制改革来推动医改;在人事薪酬制度方面,要制定出符合卫生行业人事薪酬特点的机制;在卫生监管、社会办医的不良行为等方面,更是要加强监管。

  目前,深圳正在打造健康中国的样板,罗乐宣指出,深圳还需要推进深圳医科院建设,能够打造更多的国际医学园区。龙华区委书记杜玲现场表示,希望这个国际医学园区最终能够落户龙华,可以就放在九龙山园区,有1.2平方公里土地,可以和旁边的九龙山科技城连在一起,整个加起来差不多有2.39平方公里。

  健康深圳不仅是医疗问题

  除了医疗以外,健康深圳还涉及生态环境、体育锻炼、市场监督、医疗保障等方面,相关的职能局也就健康深圳谈了工作部署。

  深圳市医疗保障局副局长沈华亮说,深圳目前的医疗保障体系包括基本医疗、地方补充医保、重疾险,这些工作都走在了全国前列。在异地就医直接结算上,深圳的步子也走得比较快,从2017年底开始,省内已经有783家医院成为异地就医的定点单位,涉及费用达到21亿元,跨省异地就医结算也有2393人次,总数4000多万。但同时,沈华亮也指出,接入定点后监控问题也要跟上,需要跟有关部门相互配合。

  深圳市生态环境局副局长卢旭阳则说,今年截至到昨天,深圳的PM2 .5平均浓度23 .7微克/立方米,对2020年达到98%的优良PM2 .5目标非常有信心。目前来看最大的问题还是决胜水污染治理、解决垃圾围城、提升大气环境质量等问题。举例来说,目前已经进入了大气治理的瓶颈期,尤其是柴油车污染量大面广需要加速淘汰,还有周边城市还在加大重工业的发展,对深圳的空气质量有所影响,需要省政府协调进一步治理珠三角的大气污染情况。

  不光是要有医疗保障和环境治理,体育锻炼也至关重要。深圳市文化广电旅游体育局巡视员韩星元分享了一组数据,各个区全年健身活动超过1000场,而深圳人参加体育锻炼的频率高于全省水准。但是,文体设施不足、健身找不到人指导等问题还需要进一步解决,可以通过增加体育场地及设施来完成。

  委员看法

  这个区“看病难、看病不方便”值得重视

  一方面是各个相关职能部门谈健康深圳的未来努力方向,另一方面不少市政协委员也就几个月的调研情况发表了自己的看法。

  深圳市政协委员王同信说,他认为健康深圳的建设实 质 是 健 康 服 务 体 系 的 建设,深圳要补齐基层的短板,尤其是建设社康服务中心来分流大医院的人群。而值得关注的是,深圳以年轻人居多,深圳的职业病防护问题值得重视,总的来说健康深圳就是要全民参与,转变健康意识和习惯。

  而深圳市政协常委马建文则呼吁,龙华区“看病难、看病不方便”问题值得重视。他说,龙华区实际人口有330万人,龙华区人民医院下属的社康中心有27家,但与有150多万人口的福田区相比,福田区人民医院下属的社康中心则有47家,比例严重不足。另外龙华区社康医院缺医少药的问题,他也是深有体会,自家小孙子打个水痘的疫苗排了两个月的队,呼吁龙华区增加基础医疗服务比例。

  除了呼吁增加基础医疗比例,深圳市政协委员李毅还指出现在的健康深圳思路需要进一步调整。他说现在的思路是以医疗为中心的医疗体系,而健康深圳、健康中国更需要以预防为主,从末端治理变成预防为主。李毅以上海的《健康行动计划》为例,说上海的思路走在了深圳前面,深圳的健康指标体系也有很大的改善空间。“健康中国的思想是全程治理,从前端开始,就像环境一样,从污水产生之前要正本清源,健康深圳也应该从源头开始。”

  另外还有政协委员指出,可以大力鼓励民营资本参与到社区社康中心的建设中去。

  采写:南都记者傅静怡

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